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(聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

摘要：67歲老年男性，因近期痰中帶血來(lái)院就診，完善胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉存在磨玻璃結(jié)節(jié)影，后完善病理檢查，最終確診為肺癌。與家屬商議后，患者行手術(shù)治療，切除肺部病灶組織，并進(jìn)行肺門縱膈淋巴結(jié)清掃。手術(shù)順利，患者病灶被完全切除，且術(shù)后恢復(fù)情況較好，順利出院。

【基本信息】男、67歲

【疾病類型】肺癌

【就診醫(yī)院】滕州市中心人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年3月

【治療方案】手術(shù)治療(右肺中葉切除術(shù)、肺門縱膈淋巴結(jié)清掃手術(shù))+霧化治療(氯化鈉注射液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、硫酸特布他林霧化液)+靜脈注射藥物治療(鹽酸左氧氟沙星注射液)

【治療周期】住院治療15天，定期復(fù)診

【治療效果】病灶完全切除，術(shù)后恢復(fù)良好，順利出院

一、初次面診

患者為67歲老年男性，自訴近期早晨出現(xiàn)痰中帶血癥狀，持續(xù)加重5天后，痰中帶血癥狀消失，患者兒女獲悉后，帶領(lǐng)患者來(lái)院就診。給予患者完善胸部CT檢查，可見(jiàn)右肺中葉存在磨玻璃結(jié)節(jié)影，結(jié)合患者相關(guān)影像學(xué)表現(xiàn)及咳血癥狀，考慮患者存在肺癌可能性較大，需先將患者收入院，以期進(jìn)一步診斷。告知患者家屬相關(guān)病情，患者及其家屬同意入院行進(jìn)一步檢查。

二、治療經(jīng)過(guò)

遂將患者收入院，并行纖維支氣管鏡及CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺明確病理，其結(jié)果顯示患者確為惡性腫瘤，且為微浸潤(rùn)性肺腺癌。由于患者發(fā)現(xiàn)較早，病情處于早期，且相關(guān)影像學(xué)檢查未見(jiàn)其他部位轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，因此決定給予其外科手術(shù)治療，并與患者及其家屬商議，同意手術(shù)。

對(duì)患者行右肺中葉切除術(shù)及肺門縱膈淋巴結(jié)清掃手術(shù)治療，徹底將病灶組織切除。術(shù)后給予患者心電監(jiān)測(cè)、持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為3L/min，同時(shí)給予患者氯化鈉注射液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、硫酸特布他林霧化液霧化吸入，同時(shí)給予靜脈點(diǎn)滴鹽酸左氧氟沙星注射液，并指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行拍背處理。

三、治療效果

患者手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)中出血較少，病灶被完全去除。術(shù)后患者情況平穩(wěn)，意識(shí)清醒，排氣后給予流質(zhì)飲食。術(shù)后第3天，檢查手術(shù)刀口，未見(jiàn)明顯滲血、滲液，未出現(xiàn)傷口感染，此時(shí)患者已逐漸由流食轉(zhuǎn)為半流食，且胸腔引流液體逐漸減少。

術(shù)后7天，患者傷口愈合較好，此時(shí)飲食已轉(zhuǎn)為正常飲食，胸腔引流管內(nèi)液體明顯減少，小于20mL，且未見(jiàn)血性引流液，于是給予拔除胸腔引流管。術(shù)后15天，患者手術(shù)刀口已完全愈合，給予拆線處理，見(jiàn)患者一般情況恢復(fù)良好，未有明顯異常，于是準(zhǔn)許出院休養(yǎng)，并囑患者定期復(fù)查。

四、注意事項(xiàng)

很高興，經(jīng)過(guò)積極的治療，患者病灶被完全清除，且術(shù)后恢復(fù)情況較好。但由于患者出院時(shí)并未徹底痊愈，因此仍需注意以下幾點(diǎn)：

1、患者在出院以后，需要加強(qiáng)自身營(yíng)養(yǎng)，避免吃辛辣刺激的食物，避免油煙環(huán)境，進(jìn)而有利于患者自身的術(shù)后恢復(fù)；

2、患者回家后可以適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，以避免長(zhǎng)期臥床而導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成，但需注意運(yùn)動(dòng)適度，不可劇烈運(yùn)動(dòng)；

3、患者在出院1周左右的時(shí)間內(nèi)，需要注意是否存在發(fā)熱、寒戰(zhàn)等相關(guān)癥狀，同時(shí)注意定期復(fù)查胸部CT，這對(duì)于手術(shù)評(píng)估起重要作用。

五、個(gè)人感悟

肺癌并沒(méi)有想象中那么可怕，對(duì)于大部分患者來(lái)說(shuō)，如果肺癌發(fā)現(xiàn)較早，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，完全有可能獲得治愈。本篇患者正是由于發(fā)現(xiàn)較早，腫瘤未發(fā)生轉(zhuǎn)移，在對(duì)病灶及時(shí)進(jìn)行切除后，患者恢復(fù)情況良好，未見(jiàn)明顯不適?？梢哉f(shuō)，本篇患者算得上在治療上較為成功的案例。

現(xiàn)如今，由于周圍環(huán)境危害較為嚴(yán)重，肺癌逐漸變成常見(jiàn)病和高發(fā)病，因此廣大群眾更應(yīng)對(duì)自己的身體情況加以關(guān)心和關(guān)注?？啥ㄆ谶M(jìn)行體檢，或每年定期復(fù)查胸部CT，對(duì)于吸煙或者接觸煙霧、化學(xué)試劑、棉紡粉塵等高危環(huán)境的患者更需要進(jìn)行相關(guān)體檢或檢查。