睡醒關(guān)節(jié)酸痛可能是非病理性因素,如劇烈運(yùn)動(dòng)、睡覺姿勢(shì)不當(dāng)、著涼引起,還可能是病理性因素,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,需要進(jìn)一步檢查才能確診,明確病因后再積極治療。
一、非病理性因素:
1、劇烈運(yùn)動(dòng):比如長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng),在劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)導(dǎo)致過度勞累,肌肉無氧代謝生成乳酸,乳酸堆積在關(guān)節(jié)及肌肉組織中,引起睡覺醒來關(guān)節(jié)酸痛,這種情況通過休息及熱敷可以逐漸緩解,一般無需特殊治療;
2、睡覺姿勢(shì)不當(dāng):比如睡眠中關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間受壓,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)血液循環(huán)不好,局部缺血缺氧可導(dǎo)致睡醒后關(guān)節(jié)酸痛。治療上可以進(jìn)行局部熱敷或適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié),必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下外用非甾體類藥物,比如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑;
3、著涼:夜間睡覺關(guān)節(jié)受涼,可引起局部無菌性炎癥,炎癥刺激也可引起醒后關(guān)節(jié)酸痛。治療可以局部熱敷或者紅外線理療,一般不需要特殊用藥,平時(shí)注意保暖即可。
二、病理性因素:
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:病因多為自身免疫因素及遺傳因素,主要是類風(fēng)濕因子作用在關(guān)節(jié)處,引起晨起關(guān)節(jié)僵硬、酸痛,從而表現(xiàn)為睡醒關(guān)節(jié)酸痛,疼痛伴游走性及關(guān)節(jié)腫脹,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及手足部的小關(guān)節(jié),且為對(duì)稱性關(guān)節(jié)酸痛、腫脹。治療可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片,止痛可用非甾體類抗炎藥,比如雙氯芬酸鈉緩釋片或布洛芬緩釋片;
2、強(qiáng)直性脊柱炎:病因同樣為遺傳及自身免疫因素,早期主要是骶髂關(guān)節(jié)疼痛,中晚期病變累及脊柱,經(jīng)夜間休息可導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥加重,表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)發(fā)僵、睡醒關(guān)節(jié)酸痛。治療主要是控制炎癥,減輕或緩解癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用沙利度胺片、柳氮磺吡啶腸溶片,止痛可選用洛索洛芬鈉片;
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:患者既往有高尿酸血癥,在前一天夜間如果進(jìn)食過多嘌呤含量高的食物,如海鮮、啤酒等,可引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致睡醒關(guān)節(jié)酸痛,且關(guān)節(jié)紅腫明顯、皮溫增高。治療可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選用秋水仙堿,癥狀控制后,降低尿酸水平可選用非布司他調(diào)節(jié)尿酸代謝,平時(shí)還要注意低嘌呤飲食。