一期梅毒主要表現(xiàn)是硬下疳。一般在感染梅毒螺旋體后2-4周,外生殖器等部位開始出現(xiàn)紅色的丘疹、淺表的糜爛,幾天后形成潰瘍,疼痛不明顯。典型的表現(xiàn)為單發(fā)或者多發(fā)的稍隆起的圓形、卵圓形潰瘍,直徑1-2cm,界限比較清楚,基底偏硬像軟骨。潰瘍表面清潔,擠壓以后會(huì)有稀薄的漿液性滲出。
硬下疳常發(fā)生于外生殖器,比如男性的包皮、系帶或陰莖頭;女性的大小陰唇、陰蒂、子宮頸,在生殖器外可以累及乳房、肛周、肛管和直腸、口唇。發(fā)病以后1-2周,單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)可以出現(xiàn)腫大,腫大的淋巴結(jié)一般是沒有疼痛的,質(zhì)地較硬,一般不會(huì)化膿、破潰,與周圍組織不發(fā)生粘連,這就是梅毒性橫痃。