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主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

椎動(dòng)脈硬化是怎么回事

2023-05-09 01:01閱讀：

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頸椎動(dòng)脈硬化是頸動(dòng)脈的非炎性病變，也是全身動(dòng)脈粥樣硬化在頸動(dòng)脈的表現(xiàn)。

動(dòng)脈硬化會(huì)使血管壁變厚，失去彈性，血管的官腔變窄，一般是由于高血壓、糖尿病、高血脂等引起的，嚴(yán)重的患者會(huì)影響腦部的血液循環(huán)，如果硬化部位有血栓經(jīng)過，有可能引起腦血栓，產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。應(yīng)當(dāng)及時(shí)服用抗凝血、活血化瘀、降低血脂的藥物，定期復(fù)查頸動(dòng)脈斑塊情況。

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椎動(dòng)脈硬化的癥狀

椎動(dòng)脈硬化早期往往沒有明顯的癥狀，隨著椎動(dòng)脈硬化造成的狹窄，?？梢猿霈F(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、行走不穩(wěn)、視力下降、視物不清或者是看視物成雙影視物變形，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)言語不清、聲音嘶啞、吞咽困難等。偶有患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，對側(cè)嘴外眼斜，而且還會(huì)出現(xiàn)面部麻木等，嚴(yán)重的椎動(dòng)脈狹窄，還可能出現(xiàn)四肢無力、跌倒、神志喪失等。臨床上多以頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴是最多見的，往往會(huì)持續(xù)數(shù)分鐘或者數(shù)小時(shí)，一般在24小時(shí)內(nèi)是可以緩解的，但會(huì)反復(fù)發(fā)作。如果中年人出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐等，就應(yīng)該想到可能有椎動(dòng)脈狹窄的可能，同時(shí)如果再伴有高血壓高血糖以及嚴(yán)重的頸椎病等，更應(yīng)該懷疑此病。

語音時(shí)長01:20''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/04/27收聽(63742)

椎動(dòng)脈硬化有什么癥狀

椎動(dòng)脈硬化引起明顯的臨床癥狀相對較少，在明顯椎動(dòng)脈硬化的情況下，可能出現(xiàn)相關(guān)癥狀，主要有以下幾...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/01/02播放(93332)

椎動(dòng)脈硬化怎么辦

"椎動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致大腦供血不足，病情比較嚴(yán)重，第一，建議患者平時(shí)要注意休息、不吸煙、不飲酒，同時(shí)要注意低鹽、低脂、低糖的飲食。首先是飲食方面的注意，飲食是主要的相關(guān)因素，要低鹽、低脂、低糖飲食，盡量不吃動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋黃、油炸類食物，還有其它含有膽固醇高的食物，要多吃新鮮的蔬菜、水果，可以吃糙米或者是黑面包。第二，藥物治療，如果椎動(dòng)脈硬化比較嚴(yán)重的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛，甚至頭皮的麻木的癥狀，可以口服抗血小板治療，如阿司匹林、氯吡格雷，同時(shí)口服降血脂的藥物，如他汀類藥物可以保護(hù)血管內(nèi)皮，還可以配合中藥活血化瘀治療，如水蛭膠囊、銀杏葉制劑等。"

語音時(shí)長01:15''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/09收聽(26642)

椎動(dòng)脈在哪里

"人體解剖學(xué)，椎動(dòng)脈一共分為五段，其中前面四段屬于顱外的階段，最后第五段，屬于顱內(nèi)階段。顱外椎動(dòng)脈一開始是位于頸6至頸2頸椎橫突孔內(nèi)上升的一段，延續(xù)為橫斷脊椎動(dòng)脈穿出，樞椎橫突孔以后，橫行走行的這一段。第三階段，屬于寰椎段，指的是從樞椎往外，再垂直往上到達(dá)寰椎橫突孔這個(gè)階段。第四個(gè)階段屬于枕骨大孔階段，也就是從第三階段寰椎段段椎動(dòng)脈上行，然后垂直進(jìn)入枕骨大孔這一階段。第五階段，統(tǒng)稱為顱內(nèi)段，也就是血管進(jìn)入顱內(nèi)，與對側(cè)的椎動(dòng)脈一起交叉會(huì)合，從而形成基底動(dòng)脈，是主要的大腦供血血管。"

語音時(shí)長01:33''

陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/10/18收聽(60344)

椎動(dòng)脈在哪里

椎動(dòng)脈連接心臟和腦動(dòng)脈四條頸部動(dòng)脈的后兩條，組成腦動(dòng)脈后循環(huán)重要通路。雙側(cè)鎖骨下窩一般為鎖骨下...

符策銳│海南省人民醫(yī)院

2023/11/02播放(88752)

睪丸硬化怎么回事

"睪丸出現(xiàn)硬化，則可能的原因：1、如果有睪丸的外傷史，則可能因?yàn)橥鈧缶植狂：刍蛘呷毖纬删植坑步Y(jié)、硬化等表現(xiàn)。通常都有明確的受傷病史、創(chuàng)傷病史。2、當(dāng)睪丸發(fā)生惡性病變時(shí)，可出現(xiàn)局灶性的硬化、全睪丸的硬化。其睪丸密度增高，體積增大，用手觸摸是睪丸局部變硬、全睪丸變硬。需要進(jìn)行睪丸腫瘤指標(biāo)學(xué)檢查和B超檢查來進(jìn)行確診。3、當(dāng)發(fā)生睪丸結(jié)核時(shí)，可因結(jié)核逐漸愈合過程中，形成干酪樣壞死，而出現(xiàn)結(jié)核性的硬結(jié)。其睪丸出現(xiàn)局灶性的密度升高、變硬，并且與陰囊的皮膚造成粘連。用手觸摸時(shí)，觸摸到睪丸質(zhì)地變硬，并且伴有輸精管串珠樣的改變，則往往提示患有睪丸結(jié)核的可能性較大。如患有肺結(jié)核的病史，則睪丸的硬化可能與結(jié)核感染有關(guān)。"

語音時(shí)長01:24''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/02/19收聽(25100)

前列腺硬化是怎么回事

"前列腺硬化需要排除前列腺腫瘤，正常情況下，前列腺的質(zhì)地是韌性的，就像一塊橡皮，手按上去有一股韌性?？梢赃M(jìn)行前列腺指診，通過肛門指診進(jìn)入肛門，按摩前列腺質(zhì)地是韌性的就是正常的。假如前列腺質(zhì)地變硬，就需要進(jìn)一步檢查，比如做前列腺彩超、查前列腺的腫瘤標(biāo)志物。一般50歲以上的男性都要常規(guī)查前列腺腫瘤標(biāo)志物，如果有異常，還需要進(jìn)一步查核磁共振、前列腺穿刺活檢，明確前列腺病變的性質(zhì)。還有前列腺鈣化，這種情況比較多見，中青年都可以出現(xiàn)，前列腺彩超會(huì)提示前列腺有散在的鈣化點(diǎn)，這種情況要看有沒有合并癥狀。假如合并癥狀，就需要做相應(yīng)的進(jìn)一步檢查。"

語音時(shí)長01:24''

毛國強(qiáng)│濮陽市油田總醫(yī)院

2023/02/28收聽(66498)

耳蝸硬化是怎么回事

耳蝸硬化就是耳硬化癥的一種，稱為耳蝸型耳硬化癥。耳蝸型耳硬化癥的患者的耳蝸部發(fā)生病變，海綿狀新骨代替原有的正常骨質(zhì)，因?yàn)檫@種病變的骨質(zhì)對聲音的感受和傳導(dǎo)比正常的骨質(zhì)差很多，所以患者的聽力就會(huì)有一定程度的下降。通過研究發(fā)現(xiàn)，耳硬化癥和遺傳、內(nèi)分泌改變有一定的關(guān)系。耳硬化癥的治療一般情況下，如果患者身體條件比較好，沒有慢性腎炎等慢性疾病時(shí)，可以用氟化鈉等藥物來進(jìn)行治療。嚴(yán)重的耳硬化癥患者可以行手術(shù)治療，可以做人工耳蝸的手術(shù)，改善患者的聽力。如果患者不愿意選擇手術(shù)治療，還可以佩戴助聽器，對患者聽力的改善也有一定幫助。

語音時(shí)長01:14''

張夢君│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2023/09/28收聽(24908)

大動(dòng)脈硬化是怎么回事

"大動(dòng)脈硬化主要包括大動(dòng)脈粥樣斑塊形成所導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化，以及大動(dòng)脈纖維增生所導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化。在臨床上以粥樣斑塊形成導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化最為常見。這類疾病其致病因素主要是血管壁在高血壓、高血脂、高血糖以及高齡老化等因素作用下，漸進(jìn)性出現(xiàn)粥樣斑塊，并隨著病程進(jìn)展，斑塊逐漸增大，從而導(dǎo)致血管出現(xiàn)硬化情況，屬于心腦血管卒中的前期改變，這類疾病缺乏特異性根治手段，講究早發(fā)現(xiàn)、早控制。一旦出現(xiàn)類似情況，首先建議患者到醫(yī)院進(jìn)行抗動(dòng)脈硬化治療，并針對危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，避免進(jìn)展到終末期對身體造成嚴(yán)重后果。"

語音時(shí)長01:22''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/19收聽(93370)

靜脈硬化怎么回事

"靜脈硬化往往是在靜脈輸液之后而產(chǎn)生，靜脈輸入各種抗生素或者是高滲液體，如葡萄糖溶液、化療藥物，或者是因機(jī)械原因?qū)е蚂o脈壁損傷。長期靜脈曲張引起血液淤滯，都會(huì)導(dǎo)致靜脈血管內(nèi)膜的損害，繼而形成了淺靜脈血栓。血栓刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞以及周圍組織，迅速導(dǎo)致整條淺靜脈壁的炎癥反應(yīng)，累及周圍組織的同時(shí)并有炎性滲出，局部表現(xiàn)有疼痛和腫脹。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)壓痛的條索狀，當(dāng)進(jìn)一步加重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng)，如發(fā)熱。因此靜脈也會(huì)出現(xiàn)靜脈硬化，但是這種靜脈硬化往往是由于淺靜脈炎導(dǎo)致。人體有特殊的靜脈也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，如肺動(dòng)脈。肺動(dòng)脈雖然稱為肺動(dòng)脈，其管腔內(nèi)的是靜脈血。當(dāng)肺動(dòng)脈處于高壓狀態(tài)時(shí)，由于靜脈內(nèi)膜損害而出現(xiàn)了靜脈的硬化，即肺動(dòng)脈粥樣硬化。"

語音時(shí)長01:24''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/02/17收聽(53538)

動(dòng)脈血硬化是怎么回事

動(dòng)脈硬化實(shí)際上是動(dòng)脈壁的一種非炎性表現(xiàn)，它是血液中的膽固醇等脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)皮細(xì)胞，繼而與纖維組織結(jié)合而造成的局部硬化，逐漸發(fā)展成為局部動(dòng)脈硬化斑塊。斑塊帶形成過程中或者進(jìn)一步的加重過程中，可能會(huì)出現(xiàn)破裂出血甚至血栓形成。隨著動(dòng)脈硬化的進(jìn)程不斷加深，會(huì)造成動(dòng)脈管腔的狹窄、閉塞，而它形成的主要原因是因?yàn)楦哐獕?、高血脂以及高血糖等原因，特別是吸煙人群，在吸煙過程中會(huì)造成動(dòng)脈血管痙攣，從而加重動(dòng)脈硬化快速進(jìn)展。因此對于動(dòng)脈硬化，主要以控制三高、控制血脂為主。

語音時(shí)長01:15''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/11收聽(97492)

骨質(zhì)增生硬化怎么回事

"骨質(zhì)增生硬化是指由于骨質(zhì)增生構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤韌帶，這些軟組織產(chǎn)生了變性、退變，關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺、滑膜肥厚等變化，進(jìn)而出現(xiàn)骨質(zhì)塌陷，隨后則出現(xiàn)軟骨下骨硬化的現(xiàn)象，好發(fā)生在45歲以上的中年人、老年人，男性多于女性。常用腰部活動(dòng)的重體力勞動(dòng)者以及運(yùn)動(dòng)員容易患此病，最常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腰椎、頸椎以及肘關(guān)節(jié)等。它的治療方法，第一手術(shù)治療。手術(shù)治療不是骨質(zhì)增生硬化的首選療法，當(dāng)選用保守治療無效，并且病情嚴(yán)重，嚴(yán)重影響生活時(shí)，可考慮手術(shù)處理。二、西藥治療。目前西醫(yī)對于骨質(zhì)增生硬化尚無有效的治療藥物，通常采用對癥處理，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉；麻木者可以運(yùn)用一些甲鈷胺以及B族類維生素；關(guān)節(jié)腫脹有積液者可以局部抽取積液以及局部封閉，關(guān)節(jié)穿刺注射玻璃酸鈉注射液以及曲安奈德注射液。另外，中藥對于骨質(zhì)增生的硬化治療最大的優(yōu)點(diǎn)在于從病理上進(jìn)行根治，但是起效緩慢，可以適當(dāng)進(jìn)行按摩、牽引以及針灸，加強(qiáng)保暖，避免受涼。"

語音時(shí)長01:31''

陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/03/04收聽(40522)

肺動(dòng)脈硬化是怎么回事

動(dòng)脈硬化多是由于長期高血壓、高血脂、糖尿病以及動(dòng)脈內(nèi)皮損傷等因素，引起動(dòng)脈血管內(nèi)壁增厚甚至沉積物形成。如果不注意、不治療，則會(huì)加重發(fā)展為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，進(jìn)而阻塞肺動(dòng)脈血管，如同水管內(nèi)水銹大量形成阻塞水管。如果在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重，則會(huì)導(dǎo)致腦梗死，斑塊脫落后也會(huì)導(dǎo)致腦栓塞。因此出現(xiàn)動(dòng)脈硬化時(shí)，應(yīng)采用藥物進(jìn)行治療，可以口服他汀類藥物比如阿托伐他汀，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，同時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖，少吃鹽，以清淡飲食為主，注意鍛煉身體。

語音時(shí)長01:15''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/15收聽(17684)

腎硬化是怎么回事

腎硬化是腎小球毛細(xì)血管玻璃樣變，腎小球功能喪失。隨著腎小球硬化數(shù)量增多，腎功能出現(xiàn)失代償、腎功能下降，導(dǎo)致慢性腎衰竭。腎臟硬化是不可逆喪失，不能逆轉(zhuǎn)。目前醫(yī)學(xué)無特效藥物治療慢性腎衰竭，主要是延緩腎功能衰竭的進(jìn)展，避免腎毒性藥物的應(yīng)用，保護(hù)殘余腎功能，控制血壓、減少蛋白尿，選用保護(hù)腎功能、減少蛋白尿的降壓藥。如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑，并注意其副作用，如干咳、高鉀血癥、腎功能下降。若出現(xiàn)干咳不能耐受需停用，若出現(xiàn)高鉀血癥，可能危及生命，應(yīng)立即停用并降鉀治療，若肌酐兩個(gè)月內(nèi)升高大于30%需停用。一旦進(jìn)入到尿毒癥期，有尿毒癥的癥狀，就要進(jìn)行腎臟替代治療、血液透析或腹膜透析治療。

語音時(shí)長01:17''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/18收聽(20988)

什么是椎動(dòng)脈狹窄

椎動(dòng)脈是將血液由主動(dòng)脈輸送至頭部的血管，左右各一根，是腦的供血血管之一。當(dāng)椎動(dòng)脈血管管腔發(fā)生狹...

王遷│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/17播放(78120)

椎動(dòng)脈血管狹窄怎么回事

"椎動(dòng)脈的血管狹窄，產(chǎn)生的原因如下：第一、神經(jīng)源性因素，局部刺激，比如存在頸椎的不穩(wěn)定，造成椎動(dòng)脈的痙攣，這個(gè)是一過性，可以逐步改善。第二、由于頸部或者胸部的腫瘤，壓迫到頸部交感神經(jīng)鏈，而產(chǎn)生的椎動(dòng)脈供血不足。第三、存在高脂血癥、高血壓、糖尿病等三高，造成血管源性因素形成的不足。如果是單側(cè)的狹窄，通過大腦的顱內(nèi)循環(huán)代償，能夠得到一定的緩解，并不需要手術(shù)來治療。如果雙側(cè)都同時(shí)存在狹窄，最好是行相應(yīng)的治療方案來緩解缺血癥狀，以免造成不可逆的影響，因?yàn)槿毖斐缮窠?jīng)源性損害。"

語音時(shí)長01:12''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2023/10/01收聽(47838)

左側(cè)椎動(dòng)脈閉塞是怎么回事

"左側(cè)椎動(dòng)脈閉塞可能由于腦內(nèi)的交通支較多，不一定引起明顯的癥狀。但如果是急性閉塞可能會(huì)導(dǎo)致延髓背外側(cè)綜合征，是腦干梗死的最常見類型。由于涉及到不同的神經(jīng)核的梗死，所以也會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。一般可能會(huì)導(dǎo)致眩暈、嘔吐或眼球震顫，這是由于前庭神經(jīng)核受損。也可能導(dǎo)致交叉性感覺障礙，是由于三叉神經(jīng)被髓核及對側(cè)交叉的脊髓丘腦束受損。還有可能會(huì)出現(xiàn)同側(cè)的霍納綜合征，是由于下行交感神經(jīng)纖維受損。也可能會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難和聲音嘶啞，是由于疑核受損，如果出現(xiàn)同側(cè)小腦共濟(jì)失調(diào)，則是繩狀體和小腦受損。"

語音時(shí)長01:24''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/05/29收聽(23648)

椎動(dòng)脈在什么位置

"椎動(dòng)脈的位置一般在頸部兩側(cè)，和頸總動(dòng)脈相伴隨，兩支動(dòng)脈都有給腦部供血的作用。一旦出現(xiàn)椎動(dòng)脈狹窄，患者會(huì)有頭暈，嚴(yán)重者會(huì)有暈厥、休克、全身濕冷、大汗等供血不足表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)造成生命危險(xiǎn)。想要得知椎動(dòng)脈是否出現(xiàn)狹窄、斑塊，可以利用彩色多普勒，還可以通過腦部磁共振、血管造影?；颊咭坏┏霈F(xiàn)椎動(dòng)脈的狹窄、病變，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行針對性治療，在治療上，有藥物治療、支架植入治療。"

語音時(shí)長01:08''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/05/18收聽(74456)

椎動(dòng)脈是什么

椎動(dòng)脈，指的是走行于頸椎橫突孔當(dāng)中的兩側(cè)對稱的兩根動(dòng)脈，其主要功能是供給頭部的血液。椎動(dòng)脈起于鎖骨下動(dòng)脈的第一段上壁，發(fā)出以后經(jīng)過第6頸椎以上的所有橫突孔，在寰椎側(cè)塊后方逐漸的向內(nèi)側(cè)彎曲，穿經(jīng)枕骨大孔進(jìn)入顱腔，在腦橋的下緣與對側(cè)的椎動(dòng)脈聯(lián)合形成基底動(dòng)脈，而基底動(dòng)脈屬于大腦的重要供血?jiǎng)用}。在臨床上由于椎動(dòng)脈的病變，可以造成典型的頭部缺血癥狀，其中骨科當(dāng)中常見的與椎動(dòng)脈有關(guān)的疾病，就是椎動(dòng)脈型的頸椎病。由于頸椎的退行性變，引發(fā)頸椎橫突孔段狹窄，從而造成對椎動(dòng)脈產(chǎn)生壓迫，在頭部旋轉(zhuǎn)時(shí)，椎動(dòng)脈的供血更加減少，從而引起頭痛、頭暈的癥狀。

語音時(shí)長01:26''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/07/10收聽(79032)

椎動(dòng)脈內(nèi)徑多少正常

在人體的頸椎部位，有兩條椎動(dòng)脈，一般正常的內(nèi)徑大約是在3.5-5.0mm，有的病人還有3.4mm和3.7mm的情況。因?yàn)榇嬖谌梭w的個(gè)體差異，所以椎動(dòng)脈的內(nèi)徑并沒有統(tǒng)一明確的數(shù)值。如果病人的頸椎部位骨骼出現(xiàn)增生肥大，會(huì)壓迫椎動(dòng)脈使病人的椎動(dòng)脈內(nèi)徑變小，容易使病人患有椎動(dòng)脈型頸椎病。病人會(huì)出現(xiàn)眩暈等情況，而且在活動(dòng)后眩暈癥狀明顯加重。多數(shù)需要病人減少頸部的負(fù)重活動(dòng)，應(yīng)該臥床休息，在頸部采用頸托或者圍領(lǐng)固定，也可以采用下頜帶給予頸椎部位持續(xù)性牽引，或者應(yīng)用活血類的藥物，可以減輕臨床癥狀。

語音時(shí)長01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/07/17收聽(13776)

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