咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，多繼發(fā)于感冒之后，常因氣候變化而發(fā)作。好發(fā)于冬春季節(jié)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為咳嗽是呼吸道防御反射性運(yùn)動(dòng)，是機(jī)體的一種保護(hù)性反應(yīng)。多種疾病如上呼吸道感染、肺炎、百日咳等均可引起咳嗽。中醫(yī)將咳嗽分為外感和內(nèi)傷兩大類。外感咳嗽多為風(fēng)邪引發(fā)，風(fēng)為百病之長(zhǎng)，常兼夾寒熱、燥、濕，經(jīng)皮毛或口鼻侵襲肺經(jīng)，使肺氣失于宣肅而發(fā)為咳嗽。內(nèi)傷咳嗽多由外感咳嗽久治不愈或失治轉(zhuǎn)變而成，或肺臟虛弱，或脾腎之病累及肺臟所致。外感咳嗽不愈，邪傳人里化熱，熱灼津煉液為痰，痰熱互結(jié)，郁阻于肺，發(fā)為痰熱咳嗽。小兒脾胃薄弱，易為飲食所傷，又因肺病及脾，使脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，上貯于肺，發(fā)為痰濕咳嗽?？人匀站?，病久及腎，腎虛不能納氣而影響津液之輸布、肺氣之升降，故可見肺腎兩臟虛證。本病一般預(yù)后良好，若治療不當(dāng)，或失治、誤治則病久難愈。
【臨床表現(xiàn)】
（1）外感咳嗽：咳嗽有痰，鼻塞，流涕，惡寒，發(fā)熱，頭痛；苔薄，脈浮。若為外感風(fēng)寒，可兼見痰、涕清稀色白，惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，苔薄白。若為外感風(fēng)熱，可兼見痰、涕黃稠，惡寒輕，發(fā)熱重，微汗出，口渴，咽痛；苔薄黃，脈浮數(shù)。
（2）內(nèi)傷咳嗽：久咳不已，身有微熱，或干咳少痰，或咳嗽痰多，面色咣白，自汗或盜汗，食欲不振，神疲乏力，形體消瘦；舌質(zhì)淡苔白或舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
【按摩治療】
（1）治療原則：宣肺止咳。若外感風(fēng)寒者，當(dāng)疏風(fēng)散寒；若外感風(fēng)熱者，當(dāng)清熱解表。若內(nèi)傷咳嗽，宜健脾養(yǎng)肺，滋陰益腎。
（2）治療步驟
①清肺經(jīng)：用拇指羅紋面著力，自小兒無名指掌面末節(jié)指紋起推至指尖200次。
②運(yùn)內(nèi)八卦：用拇指面在小兒手掌內(nèi)八卦穴施順時(shí)針運(yùn)法100次。
③按揉天突：用中指端按揉胸骨上窩正中50次，用力時(shí)沿胸骨內(nèi)下方。
④分推膻中：用兩拇指羅紋面自穴中向兩旁分推至乳頭100次。
⑤按揉乳旁、乳根：以中指指端按揉乳旁、乳根穴各50次。
⑥按揉肺俞：用中指指端按揉背部肺俞穴100次。
⑦若外感風(fēng)寒
（1）開天門：小兒仰臥位，用雙手拇指羅紋面自眉心交替向上推至前額發(fā)際50次。
b.推坎宮：用雙手拇指羅紋面自眉心向兩側(cè)眉梢分推50次。
c.揉耳后高骨：用兩拇指或中指端著力，揉小兒耳后入發(fā)際，乳突后緣高骨下凹陷中50次。
d.推三關(guān)：用拇指或食、中兩指羅紋面著力，沿前臂橈側(cè)，自腕橫紋推向肘橫紋200次。
e.揉太陽：以雙手中指指端分別揉雙側(cè)太陽穴50次。
f.掐揉二扇門：以兩手拇指或食指掐揉小兒掌背食指與中指，及中指與無名指指根交接處100次
⑧若外感風(fēng)熱
a.開天門：小兒仰臥位，術(shù)者用雙手拇指羅紋面自眉心交替向上推至前額發(fā)際50次。
b.推坎宮：用雙手拇指羅紋面自眉心向兩側(cè)眉梢分推50次。
c.揉太陽：用拇指或中指指端按揉眉梢后太陽穴50次。
d.揉耳后高骨：用兩拇指或中指端著力，揉小兒耳后入發(fā)際，乳突后緣高骨下凹陷中50次。
e.清天河水：用拇指或食、中兩指羅紋面著力，沿前臂正中，自腕橫紋推向肘橫紋300次。
f.退六腑：用拇指或食、中兩指羅紋面著力，沿前臂尺側(cè)，自肘橫紋推向腕橫紋300次。
⑨若內(nèi)傷咳嗽
a.補(bǔ)脾經(jīng)：用拇指羅紋面著力，在小兒拇指的羅紋面旋推300次。
b.補(bǔ)肺經(jīng)：用拇指羅紋面著力，在小兒無名指羅紋面旋推200次。
c.補(bǔ)腎經(jīng)：用拇指羅紋面著力，在小兒小指的羅紋面旋推300次。
d.推三關(guān)：用拇指或食、中兩指羅紋面著力，沿前臂橈側(cè)，自腕橫紋推向肘橫紋200次。
e.揉二馬：用拇指端揉小兒手背無名指與小指掌指關(guān)節(jié)后凹陷處100次。
f.揉豐隆穴：用拇指羅紋面著力，在小兒豐隆穴處環(huán)旋揉動(dòng)1分鐘。
g.捏脊：先在小兒背部由上而下推摩2～3遍，然后用捏脊法從小兒骶尾部提捏至大椎穴處，反復(fù)提捏3～5遍。
（3）療程：每天按摩1~2次，每次20分鐘，直至病愈。
【注意事項(xiàng)】
（1）平時(shí)加強(qiáng)身體耐寒鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。
（2）注意氣候變化，防止受涼，尤其是秋冬季節(jié)，注意胸腹部保暖。
（3）病后適當(dāng)休息，多喝水，不能強(qiáng)進(jìn)油膩食物。
（4）注意保持室內(nèi)空氣流通，避免煤氣、塵煙、油氣等刺激。
