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惡性胸腹水是多種晚期惡性腫瘤常見的合并癥，頑固不易控制，給患者帶來很大痛苦，甚至可使病情迅速惡化以至死亡。其中諸多胸水患者中，46%～64%的患者為惡性腫瘤所致，是疾病進(jìn)展到晚期的標(biāo)志之一。而60％以上的胃腸道腫瘤在晚期出現(xiàn)惡性腹腔積液。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要采用胸膜固定術(shù)、胸腹腔穿刺引流、腔內(nèi)灌注化療、局部免疫治療等手段，其有效率多在60%～80%，即便腔內(nèi)化療或者免疫治療者其有效率僅在20%～50%者痛苦，還容易造成感染、包裹性積液、氣胸、血胸、皮下癌細(xì)胞種植等并發(fā)癥的幾率增加。但對于體質(zhì)較弱的晚期病人，有70%以上無法承受以上治療。因此采用中藥外敷腹壁的方法充分體現(xiàn)了中醫(yī)簡、便、驗、廉的特點(diǎn)，適宜在臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科，充分發(fā)揮中醫(yī)外治特色，歷經(jīng)二十多年的臨床研究，研制成了中醫(yī)外治惡性胸腹腔積液的外治技術(shù)，取得了較好的臨床療效。其簡、便、驗、廉的特點(diǎn)，尤其適合廣大腫瘤患者臨床康復(fù)應(yīng)用，中醫(yī)外治惡性胸腹腔積液技術(shù)現(xiàn)介紹如下：

一、藥物制備過程：

1、藥物、器材準(zhǔn)備組成：藥物包括黃芪、桂枝、牽牛子、老鸛草、冰片等。單味中藥配方顆粒包括黃芪、桂枝、莪術(shù)、老鸛草足量。器材包括自來水(常溫)、玻璃棒1支、玻璃吸管、無菌塑料藥盒若干(痰盒大小)、無紡棉紗膏藥貼若干、苯海拉明霜1盒。

2、取藥：分別稱取單味中藥配方顆粒黃芪7g、桂枝3g、牽牛子5g、老鸛草5g，冰片5g、共計25g置入藥盒中。

3、加水：用量筒量取常溫自來水約7ml，倒入藥盒中，用玻璃棒充分?jǐn)嚢柚琳{(diào)成膏狀。此時消水膏制作已完成，其顏色為棕褐色，呈膏狀，氣味稍帶芳香。

二、臨床應(yīng)用流程：

1、適應(yīng)人群：腫瘤患者合并有惡性胸腹水，皮膚沒有感染傷口。

2、使用方法：取抗癌消水膏約10g，均勻貼于惡性積液患側(cè)在體表的投射區(qū)域，約巴掌大小面積，厚度約為5mm，外敷保鮮薄膜，若積液量較多，可根據(jù)情況適當(dāng)增大敷藥面積及藥物用量。

3、使用療程：每日換藥1次，每次8個小時，5天一個療程。

三、注意事項：

本項技術(shù)常見不良反應(yīng)主要為皮膚刺激和皮膚過敏，癥狀較輕，僅有輕微癢感者可在消水膏中加入少量苯海拉明霜，繼續(xù)外敷。出現(xiàn)紅色皮疹者可在消水膏中加入少量苯海拉明霜，繼續(xù)外敷，同時口服抗過敏藥物，如氯芬黃敏片等，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)停藥并及時就診。

上述外治技術(shù)均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用，體質(zhì)過敏者慎用。