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      中耳炎手術(shù)后要注意哪些問題?
      2023-03-25 21:18:33閱讀-
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      中耳炎手術(shù)后要注意哪些問題?

      中耳炎是耳鼻喉科常見病,中耳手術(shù)也是耳科的常規(guī)手術(shù)。患者在術(shù)后可能會(huì)遇到一些問題,需要及時(shí)與醫(yī)生溝通了解?! ?/p>

      一、 手術(shù)結(jié)束后:  

      1、中耳手術(shù)通常需要用明膠海綿和碘仿紗條填塞中耳腔和外耳道,目的是固定修補(bǔ)鼓膜的筋膜或軟骨片、聽小骨以及外耳道皮瓣。外耳道填塞紗條的時(shí)間約2周,期間會(huì)有這一側(cè)耳悶,或者聽到自己的呼吸、心跳等聲音,有時(shí)是流水樣、呼呼樣低調(diào)耳鳴,這屬于正常的現(xiàn)象,不必?fù)?dān)心;

      2、術(shù)后麻醉消退后會(huì)有間歇性耳部疼痛,一般夜間明顯,2-3天后會(huì)逐漸減輕至消失。如果疼痛影響睡眠,可以口服止痛藥對(duì)癥治療。但對(duì)于疼痛持續(xù)時(shí)間長、程度進(jìn)行性加重的情況,一定要告訴醫(yī)生,以便及時(shí)檢查處理;  

      3、手術(shù)結(jié)束后可能會(huì)有短時(shí)的眩暈,要注意臥床休息;

      4、耳部手術(shù)后的飲食以清淡、富含蛋白質(zhì)的半流質(zhì)食物或軟食為主,不要吃需用力咀嚼的硬脆食物; 

      5、手術(shù)后外耳道紗條會(huì)有少量滲液,呈淡紅色或淡黃色,通常醫(yī)生會(huì)在外耳道口放置消毒的干棉球來吸除這些分泌物。如果分泌物量增多且變?yōu)槟撘簶泳鸵皶r(shí)告訴醫(yī)生,有時(shí)需要使用抗生素滴耳液來治療?! ?/p>

      二、 康復(fù)過程中:  

      中耳手術(shù)后2周需要復(fù)診取出外耳道填塞物,此時(shí)可以檢查新鼓膜愈合的情況并初步感受術(shù)后聽力提高的狀況,接下來的幾周時(shí)間是新鼓膜和聽骨進(jìn)一步愈合、連接以及中耳腔上皮生長恢復(fù)的過程。在術(shù)后恢復(fù)的過程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況安排復(fù)診,通常術(shù)后間隔2-3周共計(jì)3次復(fù)診和每年至少一次的復(fù)查是非常必要的?! ?/p>

      1、 部分患者會(huì)出現(xiàn)耳部輕微的悶脹、壓迫感或拉扯感,待鼓膜愈合足夠牢固后進(jìn)行咽鼓管吹張鍛煉可以緩解這種不適; 

      2、 外耳道會(huì)有少量稀薄的或稍黏稠的分泌物,一般持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后逐漸消失,這是外耳道和中耳術(shù)腔逐步愈合過程中的正?,F(xiàn)象,但如果分泌物呈現(xiàn)膿液樣外觀,并且分泌量不減反增,就需要復(fù)診檢查;

      3、 患者行重建聽力的中耳炎手術(shù)后(包括鼓膜修補(bǔ)和重建聽骨的鼓室成形等),一般在取出紗條后就能感受到聽力的提高,但需要到術(shù)后2個(gè)月時(shí)才能達(dá)到穩(wěn)定的聽力狀態(tài)。因此2個(gè)月前不建議行純音聽閾測(cè)定等復(fù)查聽力;

      4、 咽鼓管功能是影響中耳炎手術(shù)效果的重要因素,但是目前還沒有有效手段能對(duì)患者術(shù)前的咽鼓管功能進(jìn)行評(píng)估,也無法預(yù)估術(shù)后咽鼓管功能恢復(fù)的情況。術(shù)后1個(gè)月左右,根據(jù)鼓膜愈合的情況患者可以開始做吹張鍛煉來幫助咽鼓管功能恢復(fù)。最簡單的方法就是“捏鼻鼓氣”,但注意不要在“感冒”或有鼻塞、流鼻涕的時(shí)候做,以防鼻腔細(xì)菌進(jìn)入中耳導(dǎo)致再發(fā)感染?! ?/p>

      三、 平時(shí)需要注意的問題:

      1、 保持心情愉快,注意休息,避免噪聲環(huán)境,低鹽低脂飲食,不要吸煙和飲酒;  

      2、 避免頭部劇烈、快速甩動(dòng)或震動(dòng),尤其是對(duì)于做了聽骨重建的患者,以免造成聽骨的移位;  

      3、 保持耳部清潔和干燥,洗頭、洗澡時(shí)避免進(jìn)水,避免用不潔的棉簽或紙巾自行清潔外耳道;  

      4、 “感冒”后及時(shí)治療,避免病毒或細(xì)菌經(jīng)咽鼓管途徑感染中耳,另外注意不要捂嘴或閉嘴打噴嚏,防止過高的氣壓進(jìn)入鼓室損傷鼓膜;  

      5、 中耳手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不要坐飛機(jī)或進(jìn)入氣壓快速變化的環(huán)境,以免影響鼓膜恢復(fù)。

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