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    哮喘的持續(xù)狀態(tài)是什么

    2023-02-16 19:22閱讀:

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    哮喘的持續(xù)狀態(tài)是臨床上非常嚴(yán)重的一種哮喘狀態(tài),是指經(jīng)過常規(guī)治療無效,患者癥狀非常嚴(yán)重,哮喘癥狀持續(xù)12個小時以上。

    哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者臨床表現(xiàn)主要為不能平臥、心情焦躁、不停地喘息,同時會出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、講話不連貫、呼吸次數(shù)明顯的增加,甚至可以>30次/分。同時患者會出現(xiàn)輔助呼吸器工作的情況,比如會出現(xiàn)三凹征,患者的心率也會加快,一般每分鐘可以>120次,并且甚至?xí)霈F(xiàn)奇脈情況?;颊邼M肺可以聽到哮鳴音,特別嚴(yán)重的患者,哮鳴音出現(xiàn)消失,這就是寂靜肺。

    如果遇到這種情況,提示患者的哮喘非常嚴(yán)重,一定要進(jìn)行及時地治療和搶救,治療主要包括氧療、擴(kuò)張支氣管,以及應(yīng)用激素等多種治療方式。

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    哮喘持續(xù)狀態(tài)治療

    "哮喘持續(xù)狀態(tài)是比較嚴(yán)重的,如果沒有積極治療、緩解病情,有可能危及生命。對于哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療:第一、氧療,一般情況下是使用面罩,吸氧濃度以40%比較合適,流量為4-5L/min。第二、補液,維持酸堿平衡,糾正酸中毒,注意有酸堿平衡紊亂的情況。第三、可以使用糖皮質(zhì)激素。全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素已經(jīng)作為兒童哮喘持續(xù)狀態(tài)的一線藥物,應(yīng)該盡早使用,病情嚴(yán)重時,不能以吸入治療代替全身糖皮質(zhì)激素的治療,以免延誤病情。第四、使用支氣管舒張劑,比如吸入比較速效的β2受體激動劑、氨茶堿的輸注,抗膽堿能藥物等等。如果比較嚴(yán)重可腎上腺素皮下注射。第五、使用鎮(zhèn)靜劑,哮喘持續(xù)狀態(tài)是缺氧的,如果哭鬧比較厲害或活動量比較大,會加重缺氧的癥狀。一般使用水合氯醛或其它鎮(zhèn)靜藥物,盡量讓身體保持安靜狀態(tài),降低耗氧量。第六、抗藥抗菌藥物的治療,如果感染誘發(fā),要積極抗感染治療。第七、機械通訊,如果比較嚴(yán)重、持續(xù)沒有好轉(zhuǎn),需要使用呼吸機。持續(xù)嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸音減低或聽不到哮鳴音、過度通氣和呼吸肌疲勞,使胸廓的運動受限,出現(xiàn)意識障礙、煩躁昏迷。吸氧狀態(tài)下,如果是發(fā)展進(jìn)行性加重,這種情況,需要使用呼吸機。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

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    任增志聊城市第二人民醫(yī)院

    2023/12/29收聽(54870)

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