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    什么是多發(fā)性骨髓瘤

    2023-11-28 09:37閱讀:

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    多發(fā)性骨髓瘤是一個比較嚴(yán)重的疾病,其實是血液系統(tǒng)的腫瘤性疾病。血液系統(tǒng)腫瘤是一種非實體性腫瘤,不是真長了一個實質(zhì)性的腫瘤,而是由于血液系統(tǒng)的異常,造成腫瘤性疾病。多發(fā)性骨髓瘤,

    首先是漿細胞瘤,就是這種腫瘤細胞是漿細胞,這個疾病會造成很嚴(yán)重的疼痛,經(jīng)常會當(dāng)成多發(fā)的一個骨折部位。特點叫CRAB。其中,C,是高鈣血癥;R,是腎功的損害;A是anemia,貧血;B,是骨性的損害。所以,多發(fā)性骨髓瘤最終會帶來骨的損害。特征的影像學(xué)表現(xiàn),比如穿鑿樣的改變,最多見顱骨上或者扁骨上有很多像小洞樣,穿鑿樣的X線的表現(xiàn),當(dāng)然在脊柱上面會造成一些非跳躍性的、連續(xù)性節(jié)段的多節(jié)段的病變。

    當(dāng)然做檢查,做血免疫固定電泳,會有M蛋白的升高。血液系統(tǒng)來源的腫瘤性病變,會造成很嚴(yán)重的骨痛。多發(fā)性骨髓瘤在血液內(nèi)科通過化療能獲得非常好的療效。

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    什么是多發(fā)性骨髓瘤?

    多發(fā)性骨髓瘤按照我們醫(yī)學(xué)說叫漿細胞的惡性疾病,我們體內(nèi)的細胞分為紅細胞、血小板和白細胞,白細胞里面又分為粒細胞和單核細胞以及淋巴細胞,淋巴細胞又分為T細胞和B細胞,這是我們細胞的分類。T細胞就是我們抗病毒細胞,B細胞就是抗細菌的細胞,B細胞進一步分化,分化成熟的B細胞我們就叫漿細胞,漿細胞是產(chǎn)生免疫球蛋白的一類細胞,就是我們體內(nèi)的免疫球蛋白,具有抗細菌的功能。漿細胞發(fā)生惡性變的疾病我們叫多發(fā)性骨髓瘤,主要是一個漿細胞的惡性疾病。骨髓瘤確切的說是一個老年病,就是因為我們的人體內(nèi)的淋巴細胞,從正常的淋巴細胞有一些基因的變異,隨著年齡的逐漸增加,正常的B淋巴細胞或者T細胞都會存在有些變異,如果在基礎(chǔ)上進一步的發(fā)生了變異了才會出現(xiàn)惡性的,所以隨著年齡的增加,發(fā)生第二次變異的概率才會逐漸的增加,意味著年齡越大,發(fā)病的概率就越來越高的,年輕人基本上沒有,二十幾歲的以下的很少見,到目前為止全世界還沒有報道二十歲以下的病人得骨髓瘤的,平均中國發(fā)病年齡在60歲左右,在國外67到70歲左右的發(fā)病年齡,所以它是一個老年疾病,所以叫老年的惡性疾病。就人群來講,男性的發(fā)病率相對多一些,女性的發(fā)病低一些,男女比是1.5:1,可能是這么一個水平范圍。

    語音時長03:14''

    陳文明首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/11/08收聽(38352)

    多發(fā)性骨髓瘤在什么科室

    多發(fā)性骨髓瘤雖然里邊有骨髓二字,但屬于血液內(nèi)科的一種漿細胞的惡性增殖性疾病,多發(fā)生于中老年人,男性好發(fā)。主要表現(xiàn)是漿細胞的惡性增殖,導(dǎo)致血液中的免疫球蛋白尤其是單克隆免疫球蛋白分泌,容易在器官或者組織上沉積造成全身的癥狀。在血液科主要表現(xiàn)為抑制其它血細胞的增生從而產(chǎn)生貧血、低粒細胞血癥或者低血小板血癥,容易出現(xiàn)感染、出血等癥狀。骨科有時也是多發(fā)性骨髓瘤的首診科室,主要見于多發(fā)性骨髓瘤中惡性增殖的漿細胞,對于骨骼進行侵蝕并產(chǎn)生溶骨性的破壞,而誘發(fā)骨科疾病如各種的病理性骨折,好發(fā)于四肢以及脊柱。有時多發(fā)性骨髓瘤造成脊柱的壓縮骨折在骨科為首診癥狀,患者經(jīng)骨科明確為病理性骨折后才診斷為多發(fā)性骨髓瘤。多發(fā)性骨髓瘤如出現(xiàn)血液科的癥狀如貧血、反復(fù)感染、凝血功能障礙,則在血液科進行治療。如出現(xiàn)病理性的骨折,如脊柱壓縮骨折、四肢骨折等等,則在骨科就診,但在骨科就診完以后,更多的系統(tǒng)性治療包括化療應(yīng)在血液科進行。

    語音時長01:56''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/04/24收聽(13116)

    多發(fā)性骨髓瘤能活多久

    "多發(fā)性骨髓瘤雖然名字里面帶骨髓二字,實際上是屬于血液系統(tǒng)疾病的一種。主要病理原因是血液當(dāng)中的漿細胞惡性增殖性疾病,疾病特征是骨髓中的漿細胞像腫瘤細胞一樣無限增殖,并持續(xù)地分泌單克隆的免疫球蛋白,而免疫球蛋白會向氣管或者其它組織當(dāng)中浸潤,從而引起全身性的癥狀。典型的多發(fā)性骨髓瘤一般好發(fā)于中老年患者,臨床上表現(xiàn)為經(jīng)典四聯(lián)癥的表現(xiàn),如腎功能不全、血鈣升高、嚴(yán)重貧血和骨痛,這個和骨科是相關(guān)的。有很多骨痛的病人先來骨科就診,主要是單克隆蛋白侵蝕骨骼引起骨痛,甚至?xí)治g到脊柱、全身等骨骼,從而引起病理性骨折,導(dǎo)致其它繼發(fā)性的神經(jīng)損害或者其它損害。另外,其它癥狀還包括有低熱、乏力、盜汗、全身淋巴結(jié)腫大、感覺異常等等。一般來說多發(fā)性骨髓瘤的生存期差異較大,因為多發(fā)性骨髓瘤具體還分為很多亞型,生存期與各亞型以及患者的一般狀況及伴隨疾病相關(guān),大多數(shù)在3-4年左右,自然病程差異還是比較大的。隨著現(xiàn)在生物制劑以及免疫制劑藥物的發(fā)展,多發(fā)性骨髓瘤的緩解率有了大大的提高,緩解時間也有所延長。"

    語音時長02:13''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/03/02收聽(57528)

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