內(nèi)分泌治療是乳腺癌治療的重要手段,判斷患者是否絕經(jīng)是內(nèi)分泌治療的前提,絕經(jīng)是卵巢功能衰竭的表現(xiàn),停經(jīng)并不能說明患者已達絕經(jīng),中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會于2011年發(fā)布中國絕經(jīng)共識,該共識適用于我國部分乳腺癌患者在手術(shù)治療時或藥物治療前并未達到停經(jīng)的狀態(tài),在接受化療和/或內(nèi)分泌治療中或過程后月經(jīng)不再來潮者。下面介紹中國絕經(jīng)判斷標準。
子宮完整的患者
1、年齡≥50歲,化療后或在服用SERM藥物(選擇性激素受體調(diào)節(jié)劑)期間閉經(jīng)至少12個月,且雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)水平連續(xù)測定至少三次均達到絕經(jīng)后水平者
2、年齡在45-50歲,化療后或在服用SERM藥物(選擇性激素受體調(diào)節(jié)劑)期間閉經(jīng)至少24個月,且雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)水平連續(xù)測定至少三次均達到絕經(jīng)后水平者
3、年齡小于45歲者由于卵巢功能恢復(fù)的概率較大,原則上不適用本標準
上述標準中年齡可參考患者家族女性平均停經(jīng)年齡作出個例調(diào)整
子宮不完整或子宮切除的患者
1、年齡≥50歲,化療后滿一年,且一年內(nèi)至少連續(xù)三次測定雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)水平達到絕經(jīng)后水平
2、年齡在45-50歲,化療后滿兩年,且兩年內(nèi)至少連續(xù)三次測定雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)水平達到絕經(jīng)后水平
3、年齡小于45歲者由于卵巢功能恢復(fù)的概率較大,原則上不適用本標準
概而言之,絕經(jīng)遠非停經(jīng)這么簡單,一定要有??漆t(yī)師根據(jù)年齡、治療后停經(jīng)的時間、雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)水平來判斷患者是否絕經(jīng)。