1、功能鍛煉
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有可進(jìn)行早期功能鍛煉,促進(jìn)功能恢復(fù),縮短病程的特點(diǎn)。功能鍛煉可防止關(guān)節(jié)軟骨及軟組織粘連,防止肌肉萎縮,增強(qiáng)肌力,促進(jìn)患肢血液循環(huán),利于水腫和積液的消退。功能鍛煉要因人而異,以不疲勞為宜,循序漸進(jìn),持之以恒。
2、早期離床活動(dòng)及負(fù)重訓(xùn)練
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)一般主張?jiān)缙陔x床活動(dòng),術(shù)后第1天開(kāi)始部分生活自理,如洗臉、刷牙等。術(shù)后5天可借助拐杖不負(fù)重下地行走,1周后改為患肢部分重,3~4周后達(dá)到完全正常負(fù)重。
3、肌力訓(xùn)練
(1)踝關(guān)節(jié)及足趾屈伸運(yùn)動(dòng)術(shù)后12h開(kāi)始,患肢固定做踝關(guān)節(jié)足趾的勻速屈伸為1組運(yùn)動(dòng)。8~10組/min,每次3~5min,每日3~4次。以促進(jìn)血液循環(huán),減輕患肢腫脹,預(yù)防深靜脈血栓形成。
(2)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練術(shù)后1天開(kāi)始,患肢固定,患者仰臥或坐臥,膝關(guān)節(jié)伸直,繃大腿肌肉,感到髕骨上下滑動(dòng)為有效。3~5組/min,每次10~20min,每日運(yùn)動(dòng)3~4次。以促進(jìn)血液循環(huán),減輕腫脹和疼痛。
(3)直腿抬高練習(xí)術(shù)后第2天,患者仰臥,健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲,患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直,踝關(guān)節(jié)功能位,抬高患肢,抬腿高度為10~20cm,每次10~20min,每天2~3次。
(4)被動(dòng)訓(xùn)練后第2天,開(kāi)始被動(dòng)屈膝,每天2~3次,并逐漸增加活動(dòng)范圍,以防粘連。術(shù)后第3天,在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),一般從屈膝30度開(kāi)始,每天2次,每次60min。根據(jù)患者耐受情況,每天增加10~15度,術(shù)后1周,使被動(dòng)屈膝達(dá)90度,第2周達(dá)100~110度。
4、注意事項(xiàng)
出院后不能停止運(yùn)動(dòng)或過(guò)激運(yùn)動(dòng)。平時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖,夜間抬高,以利于血液循環(huán)。定期到醫(yī)院復(fù)查,以便得到專業(yè)指導(dǎo)。