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脊柱側(cè)彎處理的三種方法：

處理方法1：

這是意大利徒手治療大師M.M.Fulgenzi所提供治療脊椎側(cè)彎的方法，其主要治療原則是由下肢往上治療起。

下肢：

在側(cè)躺的姿勢(shì)下評(píng)估兩下肢肌肉的張力，同時(shí)予以適當(dāng)處理。

身體側(cè)邊：

因?yàn)榧棺祩?cè)彎的關(guān)系，所以脊椎凹側(cè)的肌筋膜等組織容易緊繃，可以在側(cè)躺的姿勢(shì)下，配合個(gè)案的主動(dòng)動(dòng)作來放松這些組織。

骨盆：

有脊椎側(cè)彎的骨盆容易出現(xiàn)一側(cè)骨盆向內(nèi)旋轉(zhuǎn)（inflare）而另一側(cè)則是向外旋轉(zhuǎn)（outflare），另外針對(duì)恥骨聯(lián)合的問題也需要并解決。

骶骨：

對(duì)于骶骨所出現(xiàn)的旋轉(zhuǎn)現(xiàn)象（sacraltorsion），，可以在個(gè)案坐姿的姿勢(shì)下，配合個(gè)案的主動(dòng)動(dòng)作，同時(shí)治療師手置于薦骨兩側(cè)施力扭轉(zhuǎn)來矯正骨骶骨所出現(xiàn)的旋轉(zhuǎn)現(xiàn)象。

胸腔：

脊椎側(cè)彎會(huì)造成胸腔內(nèi)外肋間肌的緊繃，可搭配個(gè)案的呼吸動(dòng)作來放松這些肌肉。

背部區(qū)域：

脊椎側(cè)彎會(huì)造成椎體旋轉(zhuǎn)，所以上半身背部有一側(cè)的肌肉會(huì)明顯突出，這是因?yàn)榧棺禉M突向旋轉(zhuǎn)所產(chǎn)生的現(xiàn)象，可搭配個(gè)案的主動(dòng)動(dòng)作來矯正這些關(guān)節(jié)。

肩胛骨：

脊椎側(cè)彎會(huì)造成肩膀一邊高一邊低，同時(shí)肩胛骨出現(xiàn)一側(cè)內(nèi)收一側(cè)外圖的現(xiàn)象，可搭配個(gè)案的呼吸動(dòng)作來矯正這些關(guān)節(jié)。

肋骨：

脊椎側(cè)彎會(huì)造成椎體旋轉(zhuǎn)同時(shí)帶動(dòng)肋骨出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，所以上半身背部有一側(cè)的肋骨會(huì)明顯突出，可搭配個(gè)案的呼吸動(dòng)作來矯正這些關(guān)節(jié)。

脊椎側(cè)彎的處理方法2：

徒手治療大師針對(duì)于脊椎側(cè)彎的處理，提供以下的方法作為參考。

（一）近年來的文獻(xiàn)研究

研究顯示漸進(jìn)式的脊椎側(cè)彎與本體感覺缺乏之間有一連結(jié)關(guān)系（Keessen1992）。

在研究脊髓多突觸反射（polysynapticspinalcordreflexs）中發(fā)現(xiàn)，有脊椎側(cè)彎的個(gè)案中其神經(jīng)肌肉的調(diào)適能力比正常的個(gè)案還要慢且不精確（Maquire1993）。

針對(duì)脊椎突出弧度尖端（apex）的周邊肌肉研究顯示，在脊椎凹側(cè)的多布。multifidius）容易變成快肌（fasttwichfiber）。

針對(duì)脊椎周邊肌肉的切片研究顯示，有脊椎側(cè)彎的個(gè)案中其肌梭（musclespindle）的數(shù)量減少明顯。

研究顯示有脊椎側(cè)彎的個(gè)案中其腦干區(qū)域出現(xiàn)異常的機(jī)率比例較大。

有脊椎側(cè)彎的個(gè)案中，對(duì)于體態(tài)的調(diào)節(jié)能力（posturalcoordination）發(fā)展較少。

（二）RobertSchleip徒手治療大師建議的處理方向

針對(duì)緊繃的豎脊?。╯pinalerectors）做處理。

針對(duì)脊椎做特殊的伸展處理手法。

針對(duì)個(gè)案的精神狀態(tài)、社交能力、環(huán)境做評(píng)估與改善。

特殊的抗重力感覺功能訓(xùn)練（antigravitysensorfunction）。

針對(duì)本體感覺功能以細(xì)微動(dòng)作（micromovement）來做鍛煉。

（三）RobertSchleip徒手治療大師常用手法

針對(duì)緊繃的豎脊?。╯pinalerectors）做處理，個(gè)案側(cè)躺，脊椎凸出側(cè)在下且下面墊各枕頭，在這樣的姿勢(shì)下，治療師可以使用各種肌筋膜放松手法搭配個(gè)案的主動(dòng)動(dòng)作來放松脊椎周邊的肌肉組織。

搭配抗力球的功用，個(gè)案坐于球上，身體前傾雙手置于椅臂上，治療師可以使用各種肌筋膜放松手法搭配個(gè)案的細(xì)微調(diào)整動(dòng)作來放松脊椎周邊的肌肉組織。

于軟墊上訓(xùn)練本體感覺功能，個(gè)案站立于軟墊上同時(shí)頭上置一本書，在要求個(gè)案維持平衡的同時(shí)做不同方向的觸摸動(dòng)作。

脊椎側(cè)彎的處理方法3：

有時(shí)脊椎側(cè)彎處理到某一程度后就毫無進(jìn)展，此時(shí)可以考慮下面的問題。

腰大肌

腰大肌有纖維束連結(jié)到所有腰椎橫突的前側(cè)以及L1至L4腰椎椎間盤的前內(nèi)側(cè)方，依據(jù)腰大肌與腰椎連接位置的不同點(diǎn)，連接到腰椎橫突的稱之為后肌束，而連接到椎間盤的稱之為前肌束，前肌束與后肌束分別擁有不同的肌纖維走向與長度，前肌束的纖維長度約3至8公分左右，而后肌束則是3至5公分左右，這些肌束的走向是由上內(nèi)側(cè)往下外側(cè)走，然后形成一共同的肌腱，在這e跨過骨盤緣（pelvicbrim），腰大肌與橫膈膜及骨盤底肌群有重要的筋膜聯(lián)系關(guān)系，內(nèi)弓韌帶（medialarcuateligament）在筋膜面來看是屬于腰大肌筋膜的延續(xù)，接著它又往上延伸至橫膈膜，而橫膈膜的左右腳（crus）分別附著到L1至L3的前外側(cè)椎體，橫膈膜腳與其筋膜會(huì)覆蓋到腰大肌直到他們混入前縱韌帶（anteriorlongitudinalligament）為止，當(dāng)腰大肌繼續(xù)往下行進(jìn)時(shí)，其下內(nèi)側(cè)筋膜會(huì)變厚，且與骨盤底肌筋膜相連，這使得髂腰肌的共同肌腱與腹橫肌、腹內(nèi)斜肌產(chǎn)生一聯(lián)系關(guān)系，當(dāng)腰大肌通過骨盤緣后，其后肌束的筋膜會(huì)緊緊的附著到骨盤緣上，對(duì)同側(cè)腸骨產(chǎn)生后旋的作用。

腸系膜：

腸系膜（rootofmesentary），這個(gè)組織在骨骼肌肉系統(tǒng)中有一重要地位，當(dāng)它從左上腹的12指腸空腸連接處斜向下走向右下腹的盲瓣，當(dāng)腸系膜因某些因素而緊繃時(shí)，就會(huì)造成腰椎椎體旋轉(zhuǎn)（rotation）及關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限的情況，這也是為什么臨床上許多腰椎及薦腸關(guān)節(jié)有問題的個(gè)案，其改善效果不彰的原因，沒有處理到腸系膜緊繃的問題，所以個(gè)案的癥狀會(huì)很快回復(fù)甚至都沒有改善，使用內(nèi)臟操作療法的手法，你會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)簡單的動(dòng)作就可以大大改善個(gè)案腰椎問題。