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    尿路感染的常見檢查方法

    2023-02-01 22:50閱讀:

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    1、尿常規(guī)檢查:急性尿路感染患者的尿色可呈混濁,有腐敗氣味。尿蛋白為微量±~+。尿沉渣中紅細胞稍增多,為2~10個/高倍鏡視野。僅小部分患者血尿明顯,不到5%的患者可見肉眼血尿,白細胞常顯著增加。這是常見的男性尿路感染的檢查方法。

    2、尿沉渣鏡檢白細胞:膿尿是指尿沉渣中白細胞顯著增多。膿尿?qū)δ行阅蚵犯腥镜臋z查有顯著意義。醫(yī)生常依靠臨床表現(xiàn)和膿尿檢測進行診斷。

    3、血常規(guī)檢查:急性腎盂腎炎患者,血白細胞可輕度或中度增高,中性粒細胞增高并可有核左移現(xiàn)象。血沉可加快。慢性腎盂腎炎則可有輕度貧血。

    4、尿化學檢驗:化學檢驗簡便易行,在尿路感染輔助診斷檢測過程中,雖陽性率較低,但極少假陽性。一般用于大規(guī)模的篩選。由于假陰性較多,故價值有限,并不能替代尿細菌定量培養(yǎng)。尿化學檢驗方法有:①氯化三苯基四氮唑試驗(TTC試驗)。②亞硝酸鹽試驗。這也是常見的男性尿路感染的檢查方法。

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    "尿路感染最常見的細菌是革蘭氏陰性桿菌,大腸桿菌絕對最為常見。除此之外,還有金黃色葡萄球菌、變形桿菌,這是在尿路感染內(nèi)排在前三位的細菌。當然,每家醫(yī)院或者說不同區(qū)域,常見的致病菌都會略微有些不同,但是大腸桿菌肯定排在第一位。其感染的原因,比如女性的尿道外口毗鄰陰道,所以這周圍的像大腸桿菌之類,容易沿著尿道外口入侵。男性很多的時候是由于包皮過長、包莖,包皮垢里的細菌,大腸桿菌也很多,沿著尿道外口入侵導致尿道的黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍,表面感覺神經(jīng)外露,這在男女的尿路感染發(fā)病機理都差不多。針對常見的細菌可能是革蘭氏陰性桿菌,所以在治療上首選喹諾酮類抗生素,比如左氧氟沙星。因為喹諾酮類抗生素,對大腸桿菌等常見泌尿系統(tǒng)致病菌有很好的覆蓋,另外本身毒副作用較低,因此近20年來一直都是尿路感染的首選抗生素。當然,可以依據(jù)祖國醫(yī)學解熱通淋的治法,在治療期間給予患者癃清片、八正膠囊這樣的中成藥輔助治療,對于控制尿頻、尿急、尿痛癥狀都有很好的幫助。"

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    王偉首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

    2023/08/31收聽(49532)

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