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    膀胱過度活動癥的臨床表現(xiàn)

    2023-04-07 16:21閱讀:

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    膀胱過度活動癥主要是以尿急癥狀為特征癥候群,常伴有尿頻和夜尿增多等癥狀,可伴有或不伴有急迫性尿失禁等,主要會影響患者日常生活和社會活動。近年來老年社會越來越明顯,糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)損害疾病患者越來越多,故膀胱過度活動癥發(fā)生率逐年上升,病因尚未明確,有可能與逼尿肌不穩(wěn)定收縮有關(guān)。還有人認(rèn)為是膀胱過度敏感導(dǎo)致,即在較小膀胱容量時(shí)出現(xiàn)排尿感。此外,還有尿道和盆底肌功能,一般是肌肉高張力痙攣狀態(tài)導(dǎo)致,還有其它原因,如精神行為異常、激素代謝失調(diào)等。

    對于膀胱過度活動癥治療主要包括行為治療、藥物治療及物理治療,行為治療主要是膀胱訓(xùn)練,抑制膀胱收縮,增加膀胱容量。訓(xùn)練要點(diǎn)是白天多飲水,盡量忍尿,延長排尿間隔時(shí)間,入夜以后則不再飲水。藥物治療主要包括M受體拮抗劑,臨床上患者應(yīng)用依從性也非常好,已成為一線治療方案。

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    孟令峰北京醫(yī)院

    2023/04/25閱讀(2269)

    膀胱過度活動癥的危害有哪些?

    膀胱過度活動癥危害很大,我覺得甚至比一些耳熟能詳?shù)募膊≡斐傻奈:Χ即蟆J紫确殖蓛煞矫?,一方面是局部性的危害,如果能確定病因最好,他的病因很多,如果是局部的,比如前列腺的問題,它是比較明確的,可能去除了就會改善。但是也有一些,比如先天性發(fā)育不好,這種往往需要外科手術(shù)。有的時(shí)候,甚至于膀胱發(fā)育上已經(jīng)是一個(gè)不好的器官了,我們要進(jìn)行重建。還有一些特殊的疾病,造成膀胱本身的組織結(jié)構(gòu)被破壞,比如結(jié)核或者腫瘤,這樣的就是很嚴(yán)重的。另一方面,從全身來講,可以產(chǎn)生過度活動的,有糖尿病、高血壓、腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)的先天畸形。一聽到這些病,大家都知道它危害很大,但是其實(shí)局部的放大到全身,全身再表現(xiàn)到局部,有相輔相成的作用。很多的病人受過度活動困擾比較重的,往往找不到病因。我們也看到挺嚴(yán)重的危害,這樣的病人,休息不好,造成精神緊張,甚至于引發(fā)精神系統(tǒng)的病變。這樣的病人,我們也覺得挺痛苦,也希望研究的更清楚以后,給他們以幫助。但是目前相當(dāng)一部分研究,臨床解決辦法不多,對這樣的病人,我們心理上也有一種無奈。其實(shí)這也是臨床醫(yī)生盡快解決的一個(gè)問題。

    語音時(shí)長01:37''

    張弋北京大學(xué)國際醫(yī)院

    2023/03/12收聽(86102)

    膀胱過度活動癥的病因有哪些?

    膀胱過度活動癥病因非常之復(fù)雜。膀胱過度活動癥并不是本身是個(gè)疾病,它是個(gè)癥候群,也就是它的病因是比較難確定的。如果能確定,我們就可以定成一個(gè)病。但是確定不了的,就要變成一個(gè)癥候群。膀胱跟尿道是肌肉跟神經(jīng)共同構(gòu)成的結(jié)構(gòu),影響到這二者的任何一個(gè),或者同時(shí)影響,都會產(chǎn)生過度的表現(xiàn)。過度的表現(xiàn)比較常見,系統(tǒng)性疾病是可以的,系統(tǒng)性疾病有時(shí)候腦血管病,或者中風(fēng),或者腦出血,司令部不行了,它下行的指令,或者感受指令信號,正確反應(yīng)率變低。例如前列腺肥大,膀胱的收縮總在克服阻力,它里面的神經(jīng)傳遞信號的方式,在微觀層面變了,因?yàn)樗^度用力,所以它在過度用力的時(shí)候,就不可能準(zhǔn)了。但是有另外一種情況。做完手術(shù),病人出現(xiàn)癥狀加重,他長期用力過猛,突然把這個(gè)東西給他撤掉,他還在用力過猛。有的我們認(rèn)為可能都不行了,可能適當(dāng)?shù)囊粋€(gè)干預(yù),他可能又能恢復(fù)。但是也有的,就像前列腺肥大,出現(xiàn)了很嚴(yán)重的膀胱過度活動,或者尿潴留以后,醫(yī)生建議他們,吃藥可以去控制,其實(shí)這類病人已經(jīng)不該再吃藥了,如果膀胱功能徹底進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài),再去做手術(shù)可能就晚了??赡茏鐾晔中g(shù),還殘留非常嚴(yán)重的過度活動,可能病人更痛苦。

    語音時(shí)長01:21''

    張弋北京大學(xué)國際醫(yī)院

    2023/07/13收聽(97548)

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