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    什么是放射性膀胱炎？
    
            
    
                 2023-05-15 14:45閱讀：
                
    
                    
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    放射性膀胱炎跟其他的放射損傷有點(diǎn)性質(zhì)類(lèi)似，因?yàn)榘螂捉M織被電離輻射的射線照射以后，發(fā)生膀胱各種炎癥的改變叫放射性膀胱炎。
    膀胱是一個(gè)存儲(chǔ)尿液和排尿的器官，它本身除了像口袋一樣，膀胱肌肉可以促進(jìn)排尿，發(fā)生放射性膀胱炎以后就有兩種改變，一個(gè)是膀胱黏膜本身的改變，早期的水腫，造成尿頻、尿急的癥狀，膀胱黏膜的破潰引起尿血癥狀，以及后期發(fā)生肌肉攣縮，造成膀胱充盈不加，就是存尿的時(shí)間短，存儲(chǔ)的尿量不多，把上述情況都稱(chēng)作放射性膀胱炎。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    放射性膀胱炎怎么治療
    
    
    放射性膀胱炎如何治療：1、建議行尿液常規(guī)和尿液培養(yǎng)檢查，對(duì)于合并有細(xì)菌感染的放射性膀胱炎，需要使用抗生素，可經(jīng)驗(yàn)性使用環(huán)丙沙星注射液或左氧氟沙星注射液，等待藥敏結(jié)果回報(bào)后進(jìn)一步調(diào)整治療。2、膀胱灌注藥物治療，對(duì)于難治的放射性膀胱炎，可以膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉溶液一周一次或兩周一次進(jìn)行治療，可減輕癥狀。對(duì)于膀胱炎癥合并有嚴(yán)重血尿的患者，建議留置導(dǎo)尿管持續(xù)膀胱沖洗，并且可以灌注小牛血清蛋白，一周一次，保留半小時(shí)進(jìn)行治療。3、對(duì)于難以控制的出血，可行膀胱電切鏡下電凝止血治療，但放療過(guò)后的膀胱黏膜組織呈廣泛糜爛性改變，有時(shí)電凝止血不一定能徹底止住，反而會(huì)發(fā)生電凝部位的凝固性壞死，出現(xiàn)穿孔或者漏尿等癥狀，需要慎重選擇。4、其它藥物灌注治療，如灌注抗生素、α糜蛋白酶、慶大霉素、生理鹽水、小蘇打（碳酸氫鈉溶液）、地塞米松溶液等治療，但大多都為試驗(yàn)性治療，是否具有明確效果需要根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)進(jìn)一步?jīng)Q定。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王海龍│寶雞市中醫(yī)院
    
        
    2023/04/07收聽(tīng)(29748)
    
    
    

    












    
    
    
        
    
            
                
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    放射性膀胱炎能治好嗎
    
            
    放射性膀胱炎有...
    
            
    
                
    黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
    
                
    2023/05/22播放(80038)
    
            
    
        
    
    
    

    










    
    
    放射性膀胱炎的最佳治療方法是什么？
    
    
    "跟所有放射性損傷一樣，放射性膀胱炎治療重在預(yù)防，膀胱組織很特殊，它就表面是黏膜組織，是一個(gè)相對(duì)比較無(wú)菌的組織，治療包括預(yù)防和保守，用藥相對(duì)比較麻煩，我們?cè)谠缙诘念A(yù)防提倡大容量的喝水，讓他多排尿，減輕炎細(xì)胞在膀胱組織的聚集，通過(guò)憋尿增加膀胱的彈性，相應(yīng)的藥物治療對(duì)所有的放射損傷都通用，放射損傷是一種電離輻射，對(duì)組織細(xì)胞內(nèi)的氧自由基進(jìn)行刺激以后，發(fā)生自由基反應(yīng)，我們往往應(yīng)用對(duì)抗自由基或者清除自由基的抗氧化藥物，包括藥物和食物，常見(jiàn)的藥物包括就維生素C和維生素E類(lèi)。對(duì)于放射損傷以后的病人，我們主張長(zhǎng)期吃，或者放療的病人長(zhǎng)期應(yīng)用，也可以有效的緩解。膀胱炎后期可能會(huì)有一些缺血性的改變，早期的放射損傷以后，因?yàn)樗[壓迫組織的毛細(xì)血管，造成局部組織供血不良，在腫瘤治療已經(jīng)比較卓有成效以后，對(duì)于這種缺血性的改變要注意，往往用一些促進(jìn)微循環(huán)的藥物。常見(jiàn)的提到丹參類(lèi)的藥物，比較常用，而且副作用相對(duì)比較少一些。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊文峰│中國(guó)人民解放軍第307醫(yī)院
    
        
    2023/07/16收聽(tīng)(89602)
    
    
    

    






    
    
    什么是放射性腎炎？
    
    
    "放射性腎炎是大量接受放射性照射之后發(fā)生的慢性間質(zhì)性腎炎。引起發(fā)病的照射量常在2500RAD以上，屬于非炎癥性緩慢進(jìn)行的腎臟疾病。本病最常發(fā)生于睪丸、卵巢、Wilm氏腫瘤、腹膜后淋巴瘤、成骨肉瘤、神經(jīng)纖維肉瘤或腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的照射之后。青年單腎切除等病因引起的腎肥大個(gè)體、異位腎個(gè)體是放射性損傷的易感者。放射性腎炎多見(jiàn)于放射性治療，腹部或生殖系統(tǒng)腫瘤，而又未能對(duì)腎臟進(jìn)行防護(hù)的患者。放射性腎炎分為急性放射性腎炎和慢性放射性腎炎兩類(lèi)。急性放射性腎炎常于接受放射治療后6-12個(gè)月出現(xiàn)，表現(xiàn)為水腫、中度和重度高血壓、心力衰竭、貧血、蛋白尿、尿蛋白多在2g/天，偶可高至4-5g/天?？捎泄苄湍蚝顽R下血尿，并有進(jìn)行性氮質(zhì)血癥。慢性放射性腎炎可從急性放射性腎炎發(fā)展而來(lái)，或接受放射性照射數(shù)年甚至十?dāng)?shù)年后，發(fā)現(xiàn)慢性放射性腎炎。臨床表現(xiàn)可類(lèi)似慢性腎炎，表現(xiàn)為無(wú)癥狀性蛋白尿，部分病例可發(fā)生腎病綜合征，腎功能有不同程度的損害，可出現(xiàn)或不出現(xiàn)高血壓。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張敬鋒│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2023/12/23收聽(tīng)(10752)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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