胰腺是人體的重要器官，有分泌胰液幫助消化，以及復(fù)雜的內(nèi)分泌功能。
身體很多器官都會長惡性腫瘤，胰腺也不例外。胰腺惡性腫瘤除了常見的胰腺癌外，還要想到胰腺（神經(jīng)）內(nèi)分泌腫瘤的可能。
胰腺癌絕大多數(shù)起源于胰腺外分泌腺的導(dǎo)管系統(tǒng)，胰腺癌的惡性度高，除發(fā)現(xiàn)胰腺腫物以外，臨床可出現(xiàn)厭食、消瘦、乏力，或上腹疼痛、腰背酸困，或皮膚發(fā)黃等表現(xiàn)，患者一般情況較差，化驗血CA19-9常常明顯升高。
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，起源于胰腺的內(nèi)分泌細胞（胰島細胞），功能性的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤包括胃泌素瘤、胰島素瘤、胰高血糖素瘤、VIP瘤等，相應(yīng)激素引起的癥狀比較突出；而半數(shù)以上的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤屬于無功能性的，患者不出現(xiàn)內(nèi)分泌激素相關(guān)的癥狀。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤比較少見，絕大多數(shù)為惡性，但腫瘤發(fā)展緩慢，預(yù)后比胰腺癌要好得多。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者化驗CA19-9一般不高，而血清CgA可升高，尤其當有明顯肝轉(zhuǎn)移時。
當患者做B超或CT發(fā)現(xiàn)胰腺上長東西，化驗?zāi)[瘤標志物CEA和CA19-9都不高時，要想到胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的可能。尤其是檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤和肝多發(fā)轉(zhuǎn)移，而患者一般情況良好，化驗CA19-9也正常，則要高度懷疑這種罕見病，需進一步檢查，如化驗血清CgA，胰腺穿刺活檢，B超引導(dǎo)下肝穿活檢等進行確診。
功能性的胰腺內(nèi)分泌腫瘤，有特異的激素綜合征表現(xiàn)，因此診斷并不難；無功能的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，早期沒有癥狀，待腫瘤增大、轉(zhuǎn)移時就診，病期往往偏晚，少數(shù)無功能胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤早期患者多半是體檢發(fā)現(xiàn)的。
