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胸外科

胸下面疼痛是怎么回事

2023-04-06 06:50閱讀：

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胸下面疼痛，首先要考慮是胸壁疼痛，即胸部肌肉、骨骼疼痛的可能，一般與肋間神經(jīng)發(fā)炎有關(guān)。其次，病毒性感冒也會引起肋間胸部的疼痛，這種疼痛會在咳嗽、打噴嚏時加劇，一般會自己痊愈。

如果是胸下部疼痛并伴有腫塊，考慮是乳腺增生或乳腺的其他病變，建議去醫(yī)院進(jìn)行彩超或鉬靶檢查。心臟病變引起的心絞痛，也會導(dǎo)致胸部出現(xiàn)疼痛。

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胸里面疼痛是怎么回事

"在門診經(jīng)常會出現(xiàn)胸疼的病人，但是這種病人很難區(qū)分到底是里面疼或者外面疼，因?yàn)檎１憩F(xiàn)出來的胸部的疼痛很難區(qū)分到底是里面疼還是外面疼。胸里面其實(shí)有很多的組織，里面主要是肺臟，但是肺臟其實(shí)是沒有痛覺神經(jīng)的，肺臟再有什么問題也不會表現(xiàn)出來疼，而恰恰是肺外面的一些情況，比如胸腔、胸膜，或者肋骨、肌肉能表現(xiàn)出來疼。除此之外，心臟也有可能會表現(xiàn)出疼痛感，所以要弄清楚原因，比較嚴(yán)重的像心絞痛或者胸膜炎、肋骨骨折，或者膈肌的損傷，都可能會表現(xiàn)出來胸部的疼痛。這種情況下就要弄清楚它的病因了，具體到底是什么部位的創(chuàng)傷或者什么部位的損傷，所以要必須弄清楚。比較簡單的方式，就是盡快到醫(yī)院去做個影像學(xué)的檢查，拍個胸片或者做個CT，再做個心電圖，都能夠很好的幫助鑒別。"

語音時長01:38''

劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/19收聽(51664)

最近胸疼痛怎么回事

"胸痛最多的原因是乳腺增生引起的，當(dāng)在月經(jīng)前乳腺增生最明顯時，如果有精神壓力、緊張或者抑郁等精神問題，就會讓乳腺疼痛加重，這是乳腺增生最多見的原因，隨著月經(jīng)周期的來潮雌激素水平下降，乳腺增生會逐漸好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)復(fù)原的過程。其他胸痛如果不是乳房痛，要注意有沒有壓榨感，要考慮有沒有心絞痛或者心肌梗死。如果有呼吸問題，要注意比如胸膜炎、肺的問題，如果胸痛是骨頭痛，在一個點(diǎn)有疼痛，最多見于肋軟骨炎。胸痛要根據(jù)具體情況做具體的分析，若是乳腺痛最多見的是乳腺增生，但是比如乳腺炎癥、腫瘤也可引起其他伴發(fā)的癥狀，比如炎癥包塊、局部發(fā)紅、腫脹、發(fā)燒，腫瘤也可引起腫塊，腫塊如果長的慢、表面光滑則良性的可能性大。如果是惡性，表面不光滑而且長的很快，由此可以區(qū)分因?yàn)槟[瘤引起的疼痛，但腫瘤很少引起疼痛，除非壓迫或侵犯到神經(jīng)時才會產(chǎn)生，胸痛的原因要根據(jù)具體情況來做具體的分析。"

語音時長02:21''

劉治濱│中日友好醫(yī)院

2023/10/27收聽(53062)

胸下面中間疼痛是怎么回事

"胸下面中間疼痛，可以見于冠心病和胃病，一、冠心病，冠心病包括心絞痛和急性心肌梗死，常見的疼痛部位在胸骨下段和心尖部，疼痛的性質(zhì)可以呈燒灼樣、壓榨性、悶痛、刺痛。心絞痛一般疼痛持續(xù)時間較短，數(shù)分鐘即可緩解。急性心肌梗死疼痛時間持續(xù)較長，一般超過15分鐘，甚至可達(dá)數(shù)小時，疼痛程度比心絞痛要劇烈，可以伴氣短、大汗等癥狀，建議做心電圖和心肌酶譜檢查，明確診斷。二、胃病，患者有胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病時會出現(xiàn)上腹部，也就是胸骨下面疼痛?；颊呖赡芡瑫r伴有惡心嘔吐、反酸、噯氣、腹脹等癥狀，建議患者做胃鏡檢查，明確診斷。"

語音時長01:39''

郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/11/06收聽(72964)

胸為什么突然疼痛

"胸部表現(xiàn)為突然之間的疼痛，可以見于下列疾?。旱谝弧⒅鲃用}擴(kuò)張、主動脈瘤，很多病人還會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，比如有手足麻木，或者是頭痛、頭暈以及腦供血不足的表現(xiàn)，有一過性暈厥，還會表現(xiàn)為胸部撕裂樣疼痛。嚴(yán)重的還會伴有明顯的血壓的改變，并且查體的時候也會出現(xiàn)雙側(cè)上肢血壓不對稱，進(jìn)行胸部的增強(qiáng)CT檢查可以進(jìn)一步確診，必要的情況下需要選擇手術(shù)治療。第二、自發(fā)性氣胸的病人會表現(xiàn)為胸部疼痛，嚴(yán)重的還會伴有呼吸困難，甚至有明顯的縱隔氣腫，必要時需要選擇手術(shù)進(jìn)行引流。單純的胸膜炎的病人也會出現(xiàn)胸部疼痛，并且會表現(xiàn)為針刺樣，或者是刀割樣的疼痛，也會伴有發(fā)熱。如果是肺結(jié)核導(dǎo)致的，還會有明顯的低熱的癥狀。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/02/17收聽(94056)

兩胸中間疼痛怎么回事

"兩胸中間的位置主要是胸骨，如果兩胸中間出現(xiàn)疼痛，首先患者要考慮有沒有由于過度勞累或者過度牽拉，引起胸部軟組織的損傷。其次考慮胸部是否有炎癥的刺激，引起兩胸中間的疼痛。如果這些情況都排除，患者需要考慮是否有腫瘤或者是血液系統(tǒng)疾病，一旦出現(xiàn)兩胸中間疼痛，需要及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。這類癥狀引起的病因可大可小，需要根據(jù)檢查的結(jié)果來進(jìn)行進(jìn)一步的治療，切勿拖延，以免引起病情加重。"

語音時長01:12''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/10/23收聽(64438)

右胸疼痛怎么回事

右胸疼痛屬于一種臨床癥狀，多種原因都會引起右胸疼痛：第一、右側(cè)胸部外傷，會造成肌肉軟組織損傷，嚴(yán)重者會出現(xiàn)肋骨骨折或者肺損傷，都會引起右胸疼痛；第二、右側(cè)肺部感染性疾病，感染比較嚴(yán)重或者侵犯到胸膜，就會引起明顯右胸疼痛；第三、右側(cè)肺部腫瘤，會壓迫肺組織引起疼痛；第四、右側(cè)乳房疾病，如乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌等，由于乳腺組織病變造成右側(cè)乳房和胸部疼痛；第五、青春期女性和懷孕后女性，由于乳房發(fā)育增大也會出現(xiàn)右胸疼痛癥狀。出現(xiàn)右胸疼痛應(yīng)該到正規(guī)公立醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確是生理性還是病理性，生理性一般不需要進(jìn)行治療，病理性必須針對病因進(jìn)行治療。

語音時長01:20''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/16收聽(10154)

右胸疼痛是怎么回事

右胸的疼痛，需要了解是否有以下幾方面的原因：肺內(nèi)病變或胸膜的病變，比如肺炎、胸膜炎、胸腔積液、肺內(nèi)的腫瘤等，或者是氣胸引起的局部疼痛。通過檢查胸片、胸部CT，可以明確診斷。其次要考慮是否有胸壁的問題引起了局部疼痛，比如肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛，它會表現(xiàn)為局部的疼痛壓痛點(diǎn)比較明確，在活動或者深吸氣時疼痛明顯，而在著涼、勞累或劇烈活動以后，誘發(fā)局部疼痛加重。還有一個原因就是帶狀皰疹，在后背位置可見沿肋間神經(jīng)分布的條帶狀的皮疹，會引起胸壁皮膚的燒灼樣疼痛。

語音時長01:44''

嚴(yán)英光│保定市第二中心醫(yī)院

2023/07/08收聽(23972)

經(jīng)期胸疼痛是怎么回事

"月經(jīng)期間胸部疼痛主要是由于雌孕激素水平降低，體內(nèi)前列腺素水平逐漸升高而引起。女性的月經(jīng)期，雌激素和孕激素水平是最低的階段，激素水平的影響，會導(dǎo)致女性生殖器官出現(xiàn)充血的情況。乳房也是女性的生殖器官，所以也會有輕微的充血。月經(jīng)期體內(nèi)的前列腺素水平是升高的，前列腺素升高之后，不僅會導(dǎo)致宮縮、下腹部墜脹等痛經(jīng)的癥狀。乳房中也有少量的前列腺素受體，當(dāng)前列腺素水平升高之后，乳房也有一定的疼痛情況，這些都是經(jīng)期的正?，F(xiàn)象。一般在月經(jīng)后2-3天或者月經(jīng)結(jié)束后應(yīng)該是逐漸消失的，如果不影響正常生活，是不需要特殊治療的。"

語音時長01:16''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2023/11/04收聽(74084)

左胸疼痛是怎么回事

"如果患者左胸疼痛，有可能是由于劇烈運(yùn)動或者過度勞累，導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉拉傷或者勞損，也有可能是存在肋間神經(jīng)炎癥或者胸腔內(nèi)部感染、胸膜炎癥等相關(guān)疾病，有的患者甚至存在心肌缺血、心肌梗死及主動脈夾層等相關(guān)疾病。針對以上相關(guān)疾病，每種疾病的輕重緩急不同，可以選擇更加恰當(dāng)?shù)臋z查方法以及治療措施。如果完善胸部CT發(fā)現(xiàn)患者存在胸腔內(nèi)部感染或者胸膜炎癥，可以通過點(diǎn)滴抗生素進(jìn)行有效的抗感染治療，通過抗感染治療，可以減少患者胸腔內(nèi)部的炎性滲出物質(zhì)，進(jìn)而緩解疼痛癥狀。"

語音時長01:19''

劉亞民│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/05/02收聽(93622)

兩胸中間疼痛怎么回事

"兩胸中間疼痛，也就是胸骨后疼痛，首先需要排查心臟問題，其次需要考慮消化道疾病，最后考慮神經(jīng)性疼痛，這三個疾病的嚴(yán)重程度是由高到低，常見原因如下：1、心臟疾?。盒毓呛筇弁词紫纫挪轱L(fēng)險最高的心血管疾病，因?yàn)檫@是有風(fēng)險的情況，可能會危及患者的生命健康。一般可以通過心臟超聲、心電圖、心肌標(biāo)志物和冠狀動脈CT的檢查來進(jìn)行全面的評估，這些檢查是心血管內(nèi)科常用手段，做完檢查后可以明確胸骨后疼痛，是否有心臟問題所導(dǎo)致，一旦診斷為心臟問題，必須采取相應(yīng)的干預(yù)和治療，幫助患者改善癥狀，來降低疾病的風(fēng)險。2、消化道疾?。夯颊呖赡馨橛蟹此?、胃灼熱、打嗝、脹氣等非常典型的消化道的癥狀，一般通過胃鏡檢查可以明確。3、神經(jīng)性疼痛：如果患者經(jīng)過一系列的檢查已經(jīng)排除了心臟問題，也沒有消化道疾病，則需要考慮神經(jīng)性疼痛。神經(jīng)性疼痛在正常健康人中也較為常見，是一種生理性的現(xiàn)象，沒有風(fēng)險。主要與患者平時的生活狀態(tài)有關(guān)，尤其是處于亞健康狀態(tài)時，癥狀會經(jīng)常出現(xiàn)。這時要積極改善生活方式，必要時服用布洛芬緩釋片，可以幫助患者改善胸口后疼痛的癥狀。"

語音時長01:39''

呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/23收聽(7666)

左胸突然疼痛怎么回事

"左側(cè)胸部突然之間疼痛，考慮是心肌缺血的可能性比較大，在中年或者老年病人出現(xiàn)的非常多，寒冷的刺激、情緒激動、精神緊張、勞累都會導(dǎo)致癥狀的出現(xiàn)。病人應(yīng)該有冠狀動脈硬化的病史，或者是高血壓病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。突發(fā)時病人還會有左前胸壓榨性的疼痛，可以向左側(cè)肩背部放射，心電圖和心肌酶檢查可以明確診斷。應(yīng)該及時給予硝酸甘油治療，癥狀能夠逐漸的緩解。另外，也可以是乳腺增生的病人、肋軟骨炎的患者，也會表現(xiàn)為胸部的疼痛，局部有包塊、有明顯的壓痛點(diǎn)，可以口服非甾體抗炎藥物治療，選擇阿司匹林。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/08/08收聽(51030)

右胸疼痛是怎么回事

右胸疼痛和左胸疼痛沒有本質(zhì)區(qū)別，雖心臟在左側(cè)，但少量的心肌缺血患者可出現(xiàn)胸痛，也可造成右胸疼痛...

王可毅│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/10/26播放(71930)

咳嗽胸疼痛是怎么回事

咳嗽的時候出現(xiàn)胸部疼痛通常提示以下幾個方面的原因：

1、胸部臟器疾?。罕热绶尾坑醒?..

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/12/01播放(38154)

胸周邊疼痛是怎么回事

病人出現(xiàn)胸周邊有疼現(xiàn)象，多數(shù)是指病人的肋骨部位出現(xiàn)了疼痛，導(dǎo)致的病因、病癥有很多。比較常見的是，由于病人經(jīng)常有反復(fù)負(fù)重活動，或者是處在潮濕、寒冷時間比較長，就會導(dǎo)致病人發(fā)生肋間肌有勞損?；蛘呤浅霈F(xiàn)肋軟骨炎、肋神經(jīng)炎，肋骨局部的筋膜炎、滑囊炎等病癥，都會導(dǎo)致出現(xiàn)肋骨部位的疼痛、腫脹，而且會影響病人正常活動。如果病人出現(xiàn)脊柱發(fā)育不良，出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，會影響胸廓的正常發(fā)育，同樣病人會感覺肋骨部位有持續(xù)性、慢性的疼痛感。

語音時長01:06''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/02/28收聽(88508)

兩胸下面中間疼痛怎么回事

兩胸下面中間疼痛，需要考慮冠心病、胃病和胰腺炎。一、冠心?。汗谛牟“ㄐ慕g痛和急性心肌梗死。一般疼痛的位置位于胸骨下端，心絞痛一般疼痛持續(xù)時間較短，3-5分鐘左右，休息或含服硝酸甘油后可緩解。急性心肌梗死疼痛的時間持續(xù)較長，一般超過15分鐘，甚至可達(dá)數(shù)小時，建議做心電圖和心肌酶譜檢查明確診斷。二、胃病：患者有胃炎、胃潰瘍、胃癌時，會出現(xiàn)上腹正中疼痛，而且可以伴有惡心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀，建議做胃鏡檢查明確診斷。三、胰腺炎：胰腺炎位置也在上腹部，如果患者在暴飲暴食或大量飲酒后，突然出現(xiàn)劇烈上腹疼痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，要考慮急性胰腺炎，建議做肝膽脾胰彩超和血尿淀粉酶檢查，明確診斷。

語音時長01:51''

郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/08/08收聽(10554)

胸突然間疼痛怎么回事

"若是在劇烈運(yùn)動之后突然出現(xiàn)胸部疼痛，考慮患有氣胸，并多合并有胸悶及呼吸困難，若是在情緒激動或突然受冷后出現(xiàn)胸部疼痛，則考慮患有心臟系統(tǒng)疾病，如冠心病或主動脈夾層。若是在胸部撞擊傷后出現(xiàn)胸部突然疼痛，考慮患有肋骨骨折或胸壁外傷，若是在飲酒后出現(xiàn)胸部突然疼痛，則考慮患有消化系統(tǒng)疾病，如胃十二指腸潰瘍或反流性食管炎。在哺乳期出現(xiàn)乳房突然疼痛，警惕患有急性乳腺炎，在育齡期出現(xiàn)乳房突然疼痛，考慮患有乳腺囊性增生癥?？偠灾?，引起胸突然間疼痛疾病有很多種，應(yīng)結(jié)合具體情況至相應(yīng)?？凭驮\，明確疼痛病因，積極治療。"

語音時長01:14''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/24收聽(77722)

左胸經(jīng)常突然疼痛怎么回事

"左胸部經(jīng)常突然之間出現(xiàn)痛見于下列疾?。旱谝?、心臟神經(jīng)官能癥，會表現(xiàn)為左側(cè)前胸部的針刺樣的痛，發(fā)生原因也受情緒的影響。這種疾病主要是在青年人女性患者出現(xiàn)的比較，也可以自行緩解，必要的時候也可以給予止痛藥品。第二、如果既往有外傷的病史，以及多發(fā)肋骨骨折，或者有血?dú)庑氐牟∈?。而愈合之后局部遺留骨痂或者有胸膜增厚，也會表現(xiàn)為疼痛，活動后不適，而嚴(yán)重的也會影響到肺功能，表現(xiàn)為呼吸受限。必要的情況下也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行呼吸功能鍛煉以及止痛治療。第三、也有一部分病人是由于心臟疾病所導(dǎo)致，心肌缺血非常多見，勞累、情緒波動、熬夜等都會誘發(fā)疼痛出現(xiàn)。"

語音時長01:06''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/07/24收聽(35348)

胸軟骨疼痛怎么回事

"胸軟骨疼痛可能是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的：1、胸廓的外傷所導(dǎo)致的，針對這個部位最常見的是胸廓直接受到了暴力的擠壓，有可能會造成胸廓軟骨的相關(guān)挫傷，甚至是骨折，出現(xiàn)非常明顯的疼痛。另外，如果胸廓長期受壓，比如患者長期采取俯臥位的睡姿，也有可能引起軟骨的相關(guān)損傷，進(jìn)而導(dǎo)致疼痛。2、胸廓的相關(guān)軟骨炎癥所導(dǎo)致，比如胸廓的軟骨，既往受到過外傷或者是受涼等因素的影響，導(dǎo)致軟骨周圍出現(xiàn)了無菌性的炎癥，也會出現(xiàn)部位的疼痛。3、此處的感染所導(dǎo)致，比如胸廓的皮膚中，出現(xiàn)蜂窩織炎之類的感染，繼而導(dǎo)致了軟骨相關(guān)感染，也有可能引起類似的癥狀。4、占位性的疾病所導(dǎo)致，比如出現(xiàn)了骨腫瘤。"

語音時長01:23''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/01收聽(85376)

兩胸中間疼痛怎么回事

"從目前的描述上來看，考慮肋軟骨炎的可能性最大。這種情況下，首先應(yīng)當(dāng)避免出現(xiàn)上呼吸道的感染。日常生活中，應(yīng)當(dāng)注意防寒保暖，出汗時不應(yīng)當(dāng)立即脫去衣物。應(yīng)當(dāng)避免重體力勞動，不要用力過猛，防止肋軟骨和韌帶的損傷。日常生活中，多進(jìn)食水果、蔬菜，增強(qiáng)免疫力，避免進(jìn)食辛辣等刺激性食物，避免吸煙和飲酒。對于非特異性的軟骨炎，一般只做對癥的處理，如服用鎮(zhèn)痛藥、熱敷、理療，或者局部的痛點(diǎn)封閉治療。全身應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，也可以減輕癥狀，急性期還可以應(yīng)用紅霉素。如果是病毒感染引起的，還可以考慮給予抗感染的治療。對于長期疼痛而不能緩解的患者，或者不能夠排除局部惡性腫瘤的患者，還可以考慮行肋軟骨切除術(shù)。如果是感染性的肋軟骨炎，首先應(yīng)當(dāng)給予保守治療，選用敏感性的抗菌藥物進(jìn)行控制感染，對癥鎮(zhèn)痛。如果保守治療無效，還需要進(jìn)行手術(shù)，"

語音時長01:14''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/26收聽(86178)

胸左下面疼痛是怎么回事

"胸左下面疼痛，胸部的左下，也就是乳房下的位置，一般這個部位叫做季肋區(qū)，也可以說肋緣，什么時候會出現(xiàn)疼痛呢？如比較常見的一些外傷，或者一些骨折等都可能會表現(xiàn)出來疼痛。另外還有一些過度的勞累、胸大肌的勞損，也有可能表現(xiàn)出疼痛。當(dāng)然除此之外，也有一些臟器的疼痛，就是一些深部的疼痛，也可能會表現(xiàn)出來這種情況，比如胸膜炎、胸腔積液也可能會表現(xiàn)出來疼痛感。如何去鑒別呢？建議患者最好能到?？瓶匆豢矗热缛绻殡S呼吸困難或者喘氣的疼痛，可能是積液刺激到胸腔或者膈肌造成的。但是，如果通過拍胸片排除掉了積液或者炎癥的可能性，則有可能單純的來源于肋骨或者肌肉的疼痛，這種情況下疼痛的治療相對來說就可以服用一些止痛的藥物，就并不是很難治療了。"

語音時長01:38''

劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/08收聽(74308)

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