癌痛如何選藥?
癌癥患者在任何時候遇到疼痛(無論是直接由癌癥引起還是由治療引起的副作用),都要立即告訴醫(yī)生,不要試圖強(qiáng)忍。在早期控制疼痛會更容易,劇烈疼痛可能需要更長的時間才能得到控制,并且需要更多的藥物。對于大多數(shù)癌癥患者來說,止痛藥物可以讓您睡得更好、吃得更香,并且可以從事一些日常的活動,例如工作和愛好。有些藥物可以通過藥店直接購買,但有些藥物需要處方來能獲得。
非處方藥:對乙酰氨基酚:這種藥物通常比較安全,但是長期服用大劑量可能會導(dǎo)致肝臟或腎臟損害,與酒類飲品一起服用也會損害肝臟。如果有合并相關(guān)的肝臟疾病,在服用對乙酰氨基酚之前要先咨詢醫(yī)生的意見。
非甾體類抗炎藥:如阿司匹林、布洛芬和萘普生等等。這些藥物可以減輕炎癥和疼痛,副作用可能會導(dǎo)致胃部疾病或潰瘍,特別是對于飲酒或吸煙的人群。從長遠(yuǎn)來看,非甾體類抗炎藥可能會增加心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險。因此服用止痛藥之前,要先咨詢醫(yī)生了解您現(xiàn)有的疾病病史以及正在使用的其他藥物和治療方法。如果您有其他疾病,如腎臟問題,使用非甾體類抗炎藥可能會惡化腎臟。
處方藥:對于中度至重度的疼痛,可能需要使用阿片類處方藥物,可以單獨使用,也可以與其他止痛藥一起服用,其中包含弱阿片類藥物和強(qiáng)阿片類藥物。
弱阿片類藥物,如可待因。
強(qiáng)阿片類藥物,如芬太尼、氫嗎啡酮、美沙酮、嗎啡、羥考酮,羥嗎啡酮和芬太尼。常見的副作用包括:便秘睡意胃部不適,惡心和嘔吐如果您有任何這些癥狀,請咨詢醫(yī)生,可能需要更改藥物或劑量,也可能需要另外開具緩解副作用的藥物,例如抗惡心藥。其他處方藥醫(yī)生可以開幾種不同的藥物來緩解癌癥疼痛,經(jīng)常與阿片類藥物配對,可以幫助這些藥物更好地發(fā)揮作用或減輕副作用,如抗癲癇藥、抗抑郁藥、類固醇等等。
止痛藥的形式,包括:藥丸、膠囊或液體:您可以通過口服途徑服用這些藥物,也可以通過口腔噴霧劑的形式。栓劑:藥片和膠囊中的藥物放在直腸中。注射:將藥物注射在皮膚下或脊柱周圍。皮膚貼劑:這些粘性貼劑通過皮膚緩慢釋放藥物。靜脈注射:藥物直接連接注入靜脈,可以通過輔助泵來調(diào)節(jié)獲取劑量。會上癮嗎?許多人擔(dān)心使用止痛藥物會上癮,尤其是阿片類藥物。但是,需要權(quán)衡成癮的風(fēng)險與疼痛的嚴(yán)重程度及其對生活質(zhì)量的影響。某些藥物起初會讓您昏昏欲睡,但是這種效果通常會在幾天后消失。如何安全的使用止痛藥物:如果您或您的家人對止痛藥物上癮,需要告知醫(yī)生。按照規(guī)定服用常規(guī)劑量,不要在兩次劑量之間擅自添加,或者等到疼痛加劇再服用止痛藥物,疼痛得到控制的最好方法是盡早治療。如果您的藥物無效,請咨詢您的醫(yī)生。因為隨著使用時間的延長,您可能會發(fā)現(xiàn)平時的劑量無法提供相同的緩解效果,這時可能需要更高劑量或其他藥物。如果您準(zhǔn)備停止服用止痛藥,建議逐步降低使用劑量,以便能夠逐步適應(yīng)。