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    產(chǎn)后出血搶救流程

    2023-01-17 19:58閱讀:

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    產(chǎn)后出現(xiàn)出血:

    1、給予填塞止血,可以用填塞的明膠海綿或者止血的藥物材料,填塞局部出血點,然后有一個壓迫止血的作用。

    2、開通2-3條靜脈通道,快速補(bǔ)液的同時申請輸血,通常都是申請輸濃縮紅細(xì)胞,以及新鮮冰凍血漿,其中新鮮冰凍血漿也有凝血因子,有止血的作用。

    3、應(yīng)用止血的藥物,例如止血芳酸、止血敏、維生素K1等藥物。

    4、如果通過輸血、快速補(bǔ)液,都不能使血壓升回來,必須應(yīng)用升壓藥物維持,常用的是多巴胺、阿拉明。

    5、注意觀察生命體征,而且對癥處理。如果通過填塞止血還是止不了血,可以考慮做子宮切除術(shù)。

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    "食物中毒是以細(xì)菌性、真菌性以及其他化學(xué)毒素而引起的食物中毒為多見,其中以細(xì)菌性的食物中毒最為常見。細(xì)菌性的食物中毒治療的重點是殺菌以及維持病人的電解質(zhì)、酸堿的平衡,存在致病菌的需要,使用抗菌素進(jìn)行治療。化學(xué)性的食物中毒主要是針對化學(xué)物質(zhì),來進(jìn)行特效解毒藥物的治療,比如亞硝酸鹽的中毒,可以通過美蘭以及維生素C進(jìn)行治療,如果是有機(jī)磷污染的食物,要按有機(jī)磷中毒進(jìn)行治療。食物中毒關(guān)鍵是進(jìn)食的時間,如果是兩小時以內(nèi),胃還沒有完全被排空,可以選擇催吐,癥狀就會減輕。如果食物中毒超過兩小時以后,就可能進(jìn)入腸道了,就需要前往醫(yī)院進(jìn)行洗胃、導(dǎo)泄,常見的細(xì)菌性的食物中毒,尤其是對于沙門氏菌的食物中毒,主要是由動物性的食物引起的,尤其是肉類,副溶血弧菌引起的食物中毒主要是海產(chǎn)品以及帶魚、墨魚、海蜇等較為多見,治療都是以對癥為主,并及時的糾正水電解質(zhì)的紊亂,不能進(jìn)食的就給予輸液,補(bǔ)充電解質(zhì)和維生素。"

    語音時長01:51''

    劉志娟首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2023/10/11收聽(91746)

    休克搶救流程有哪些

    休克的本質(zhì)是機(jī)體有效循環(huán)血容量下降,進(jìn)而導(dǎo)致組織器官灌注不足,最終引起細(xì)胞的代謝紊亂和器官的功能障礙。所以,對于休克患者的救治,首先應(yīng)該對患者進(jìn)行積極的液體復(fù)蘇治療,目的在于維持患者組織器官的有效灌注。與此同時,應(yīng)該對導(dǎo)致患者休克的相關(guān)原因進(jìn)行判定并且積極的處置,比如對于膿毒性休克患者應(yīng)該在進(jìn)行液體復(fù)蘇治療的同時,盡早的進(jìn)行靜脈使用抗生素或者對相關(guān)感染源進(jìn)行有效的控制,比如可以采取切開、引流、清創(chuàng)等相關(guān)辦法有效的控制感染源。對于過敏性休克的患者應(yīng)該立即停止可疑致敏物的繼續(xù)使用,給予腎上腺素的應(yīng)用等。此外,在對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的治療過程當(dāng)中,應(yīng)該維持良好的呼吸功能,保證氣道通暢,改善組織供氧,通過血流動力學(xué)以及相關(guān)的檢查指標(biāo)結(jié)果,糾正患者的酸堿失衡和離子紊亂,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。最終的目的是最大限度的阻止休克的進(jìn)一步進(jìn)展和惡化,造成患者多器官功能障礙綜合征以及DIC等情況的發(fā)生,挽救患者的生命。

    語音時長01:23''

    解洪明哈爾濱市第六醫(yī)院

    2023/08/26收聽(19638)

    急性呼吸衰竭搶救流程

    "呼吸衰竭可分為以缺氧為主的一型呼吸衰竭,和缺氧同時伴有二氧化碳潴留的二型呼吸衰竭兩大類。針對于呼吸衰竭的治療,首先應(yīng)該保持氣道通暢,可以根據(jù)患者的具體病情選擇支氣管擴(kuò)張劑,以期能緩解氣道的痙攣,同時可以加用祛痰的用藥以保持氣道的通暢,減輕氣道的阻力。如果患者有痰堵、窒息等相關(guān)因素存在,可以考慮進(jìn)行氣管插管或者氣管切開等人工氣道的建立。其次,根據(jù)患者不同的呼吸衰竭類型選擇適當(dāng)?shù)难醑煼桨?,對于一型的呼吸衰竭患者主要以糾正缺氧為主,往往臨床上可以采用比較高濃度的吸氧療法,如果有需要可以采取面罩、人工氣道等吸氧方式。對于二型呼吸衰竭患者而言,由于高濃度吸氧反而降低了低氧對于呼吸中樞的刺激,使呼吸中樞驅(qū)動減緩,進(jìn)而會導(dǎo)致呼吸頻率的變慢,所以一般的情況下選擇低流量吸氧。呼吸衰竭往往是因為肺部感染所引起,所以應(yīng)該結(jié)合患者胸部感染的具體類型給予抗生素或者其他藥物的選擇,力求盡快的、有效的控制患者肺部感染癥狀。經(jīng)過上述治療,如果患者的呼吸衰竭沒有明顯改善,可以考慮采用機(jī)械通氣的方式改善患者低氧狀態(tài),并且排除二氧化碳。在沒有條件進(jìn)行呼吸支持的情況下,如果患者合并有嚴(yán)重的二氧化碳潴留,可以導(dǎo)致患者的呼吸中樞受到抑制,在此種情況下可以考慮呼吸興奮劑的使用,以增加通氣量,促進(jìn)二氧化碳排出。"

    語音時長02:10''

    解洪明哈爾濱市第六醫(yī)院

    2023/06/25收聽(59224)

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