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      26歲男性患精索靜脈曲張,無需手術即可痊愈!
      2023-07-09 12:19:26閱讀-
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      26歲男性患精索靜脈曲張,無需手術即可痊愈!

      (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)

      摘要:一位26歲的男性患者,半年前出現(xiàn)左側陰囊部墜脹不適,1周前癥狀加重,伴隱痛,故來我院就診,彩超檢查后明確診斷為精索靜脈曲張,給予七葉皂苷鈉、地奧司明片、布洛芬緩釋膠囊、維生素E軟膠囊治療1周后,癥狀好轉予以出院,院外服藥3個月后復查,病情得以治愈。


      【基本信息】男、26歲

      【疾病類型】精索靜脈曲張(左側)

      【就診醫(yī)院】中南大學湘雅醫(yī)院

      【就診時間】2022年4月

      【治療方案】藥物治療(七葉皂苷鈉、地奧司明片、布洛芬緩釋膠囊、維生素E軟膠囊)

      【治療周期】住院治療1周,出院服藥3個月后復查,長期隨訪

      【治療效果】癥狀好轉,病情穩(wěn)定


      一、初次面診

      患者自訴半年前久坐后偶感左側陰囊部墜脹不適,無發(fā)熱畏寒,不伴腰腹部疼痛,無尿頻、尿急、尿痛及排尿費力,尿液淡黃色。1周前癥狀加重,伴隱痛,為求進一步治療來我院就診。門診經彩超睪丸附睪精索靜脈示:左側睪丸37x17x26mm,右側睪丸37x18x25mm,雙側睪丸形態(tài)規(guī)則,實質回聲中等,光點細,分布均勻,附睪不大。右側附睪頭可見一3x2mm無回聲結節(jié),形態(tài)規(guī)則,邊界清,壁薄,內透聲可,后方回聲增強,CDFI見結節(jié)內未見明顯血流信號;左側精索靜脈迂曲擴張,較寬處內徑3.3mm,右側精索靜脈未見明顯曲張,初步診斷為左側精索靜脈曲張,收入院治療。經檢查發(fā)現(xiàn)患者右側附睪頭囊腫,考慮體積較小,暫不進行特殊治療,隨訪觀察。


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      二、治療經過

      患者入院后,結合檢查結果與其病史,考慮保守治療可達到理想效果。與患者溝通并取得患者理解后,積極開展治療。給患者服用七葉皂苷鈉片,可以達到抗炎,保護靜脈壁膠原纖維的作用,有助于恢復血管壁彈性及收縮能力的作用。使用地奧司明片,可以改善靜脈循環(huán),降低毛細血管通透性,減輕水腫。因患者訴疼痛癥狀較重,故服用布洛芬緩釋膠囊,減輕癥狀??紤]患者有生育需求,囑其服用維生素E軟膠囊,改善精液質量?;颊咦≡河盟?周后癥狀好轉,安排出院療養(yǎng),3個月后復查,如有不適及時就醫(yī)。


      三、治療效果

      患者治療前左側陰囊部墜脹不適加重,伴隱痛。入院經抗炎、改善循環(huán)、鎮(zhèn)痛、提高精液質量的藥物治療1周后,患者訴隱痛癥狀緩解,陰囊墜脹感明顯減輕,囑其出院療養(yǎng)繼續(xù)服用七葉皂苷鈉片、地奧司明片、維生素E軟膠囊,3個月后回院復診,訴陰囊墜脹感消失。復行彩超示:雙側睪丸大小正常,雙側精素靜脈未見明顯曲張?;颊呋謴土己?,囑其停藥,每年復查一次。


      四、注意事項

      患者病情穩(wěn)定后,焦慮的心情得到緩解,作為醫(yī)生的我也感同身受。同時,我向患者強調在生活中還需要注意以下幾點:

      1、患者出院后應建立良好的作息習慣,規(guī)律作息,保證足夠的睡眠,避免熬夜,有助于疾病的恢復;

      2、患者應遵醫(yī)囑按時按量服藥,不可因癥狀好轉或加重,而自行增減藥量、替換新藥、停藥等,以免導致病情加重;

      3、飲食上注意營養(yǎng)均衡,補充足夠的維生素、蛋白質等人體所需營養(yǎng)物質,增強體質。


      五、個人感悟

      精索靜脈曲張是男性不育的常見原因,因左側精索靜脈較長,且以直角匯入深靜脈,易受腹主動脈、乙狀結腸、腸系膜上動脈壓迫,而好發(fā)生精索靜脈曲張。本篇案例患者即為典型的左側精索靜脈曲張,好在經及時有效的治療后,得以痊愈,未造成嚴重不良后果?;颊叱鲈汉筮€需遵醫(yī)囑定期復查,長期隨訪,若出現(xiàn)陰囊腫大加重、墜痛時,及時就醫(yī),明確病因后積極治療。

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