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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者是一位老年男性，1年前在外院確診為前列腺腺泡腺癌，抗雄治療1年后，患者進行手術治療，于是前來我院就診。進行相關檢查后，擇期進行腹腔鏡前列腺癌根治術，患者術后恢復較好，于術后10天出院，目前持續(xù)隨訪中。

【基本信息】男、67歲

【疾病類型】前列腺癌

【就診醫(yī)院】中南大學湘雅醫(yī)院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】手術治療（腹腔鏡前列腺癌根治術）+靜脈注射（注射用頭孢呋辛鈉）

【治療周期】住院10天，持續(xù)隨訪

【治療效果】病變組織順利切除，病情得到控制

一、初次面診

患者，男，67歲，1年前患者因尿頻、尿急等不適癥狀，于外院就診，并在該院門診行B超引導下前列腺穿刺術，術后病理結果為前列腺腺泡腺癌，Gleason評分7分，后患者開始行比卡魯胺片+醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑治療1年。因患者想要進行手術治療，于是前來我院門診就診，門診行膝胸位肛查，括約肌松緊適度，前列腺Ⅱ°腫大，中央溝消失，質(zhì)硬，表面欠光滑，輕觸痛，活動度可，指套無血跡。于是結合既往檢查，以前列腺癌收入我科，并進行下一步治療。

二、治療經(jīng)過

患者入院后完善MRI檢查，提示前列腺外周帶多發(fā)結節(jié)狀異常信號灶，符合前列腺癌，雙側精囊腺受侵犯可能性大。與患者及其家屬溝通后，結合患者病情以及個人意愿，擇期行腹腔鏡前列腺癌根治術進行治療，術中切除病變組織，并將標本送檢。術后留置尿管，患者安全返回病房后，給予心電監(jiān)護，密切觀察患者生命體征，以及切口情況，引流液、尿液的性狀，還有尿量情況，并常規(guī)應用抗生素注射用頭孢呋辛鈉，預防術后感染。

三、治療效果

患者手術過程比較順利，成功切除病變組織，返回病房后。持續(xù)進行心電監(jiān)護，生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)術后并發(fā)癥。且術后切口愈合較好，尿液、引流液的顏色、形狀均在正常范圍內(nèi)，患者自述術后并無異常感覺，自我感覺良好，并于術后第三天恢復肛門排氣，逐步恢復正常飲食，于術后10天順利出院。

四、注意事項

雖然患者年紀比較大，但手術順利，術后恢復較好，我也放下了對患者的擔憂，為他的好轉感到高興。由于患者術后帶導尿管出院，所以需提醒患者平時在臥床休息或坐著時，應避免將管路壓在身下，或牽拉導尿管，以免導尿管堵塞或脫出，造成感染或尿道損傷。另外，日常中患者和家屬也應關注尿液的顏色，若尿液顏色發(fā)紅應警惕出現(xiàn)感染，需要及時復診。最后，應保持會陰區(qū)的衛(wèi)生，每天用碘伏去清潔，若會陰區(qū)紅腫也應及時就診。

五、個人感悟

確診前列腺癌的患者，不用著急、恐慌，針對自己的病情還是有治愈的可能性。如文中的患者一樣，為低危及中?；颊?，可行根治性前列腺切除術，并正確護理，保持健康的心態(tài)，通常能獲得較好的療效，且部分患者根據(jù)情況還可進行輔助性的放化療治療，局限病變組織，降低術后復發(fā)幾率。