（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇病例患者是一位老年男性，1年前在外院確診為前列腺腺泡腺癌，抗雄治療1年后，患者進(jìn)行手術(shù)治療，于是前來(lái)我院就診。進(jìn)行相關(guān)檢查后，擇期進(jìn)行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)較好，于術(shù)后10天出院，目前持續(xù)隨訪中。
【基本信息】男、67歲
【疾病類型】前列腺癌
【就診醫(yī)院】中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)）+靜脈注射（注射用頭孢呋辛鈉）
【治療周期】住院10天，持續(xù)隨訪
【治療效果】病變組織順利切除，病情得到控制
一、初次面診
患者，男，67歲，1年前患者因尿頻、尿急等不適癥狀，于外院就診，并在該院門診行B超引導(dǎo)下前列腺穿刺術(shù)，術(shù)后病理結(jié)果為前列腺腺泡腺癌，Gleason評(píng)分7分，后患者開始行比卡魯胺片+醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑治療1年。因患者想要進(jìn)行手術(shù)治療，于是前來(lái)我院門診就診，門診行膝胸位肛查，括約肌松緊適度，前列腺Ⅱ°腫大，中央溝消失，質(zhì)硬，表面欠光滑，輕觸痛，活動(dòng)度可，指套無(wú)血跡。于是結(jié)合既往檢查，以前列腺癌收入我科，并進(jìn)行下一步治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后完善MRI檢查，提示前列腺外周帶多發(fā)結(jié)節(jié)狀異常信號(hào)灶，符合前列腺癌，雙側(cè)精囊腺受侵犯可能性大。與患者及其家屬溝通后，結(jié)合患者病情以及個(gè)人意愿，擇期行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)中切除病變組織，并將標(biāo)本送檢。術(shù)后留置尿管，患者安全返回病房后，給予心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者生命體征，以及切口情況，引流液、尿液的性狀，還有尿量情況，并常規(guī)應(yīng)用抗生素注射用頭孢呋辛鈉，預(yù)防術(shù)后感染。
三、治療效果
患者手術(shù)過(guò)程比較順利，成功切除病變組織，返回病房后。持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。且術(shù)后切口愈合較好，尿液、引流液的顏色、形狀均在正常范圍內(nèi)，患者自述術(shù)后并無(wú)異常感覺(jué)，自我感覺(jué)良好，并于術(shù)后第三天恢復(fù)肛門排氣，逐步恢復(fù)正常飲食，于術(shù)后10天順利出院。
四、注意事項(xiàng)
雖然患者年紀(jì)比較大，但手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)較好，我也放下了對(duì)患者的擔(dān)憂，為他的好轉(zhuǎn)感到高興。由于患者術(shù)后帶導(dǎo)尿管出院，所以需提醒患者平時(shí)在臥床休息或坐著時(shí)，應(yīng)避免將管路壓在身下，或牽拉導(dǎo)尿管，以免導(dǎo)尿管堵塞或脫出，造成感染或尿道損傷。另外，日常中患者和家屬也應(yīng)關(guān)注尿液的顏色，若尿液顏色發(fā)紅應(yīng)警惕出現(xiàn)感染，需要及時(shí)復(fù)診。最后，應(yīng)保持會(huì)陰區(qū)的衛(wèi)生，每天用碘伏去清潔，若會(huì)陰區(qū)紅腫也應(yīng)及時(shí)就診。
五、個(gè)人感悟
確診前列腺癌的患者，不用著急、恐慌，針對(duì)自己的病情還是有治愈的可能性。如文中的患者一樣，為低危及中危患者，可行根治性前列腺切除術(shù)，并正確護(hù)理，保持健康的心態(tài)，通常能獲得較好的療效，且部分患者根據(jù)情況還可進(jìn)行輔助性的放化療治療，局限病變組織，降低術(shù)后復(fù)發(fā)幾率。
