（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）
摘要：49歲的代女士，近1個月來存在小便次數(shù)增多的困擾，6天前發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，來我院完善病理檢查、盆腔平掃、B超等相關檢查后，診斷為卵巢癌，予行卵巢癌腫瘤細胞減滅術，術后予以6療程化療。現(xiàn)病情穩(wěn)定，達完全緩解。
【基本信息】女、49歲
【疾病類型】卵巢癌
【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院
【就診時間】2021年12月
【治療方案】手術治療（腫瘤細胞減滅術，包括子宮及雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除+腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術+大網(wǎng)膜切除+左側(cè)闊韌帶后葉腹膜切除術）+藥物治療（紫杉醇注射液、卡鉑注射液）
【治療周期】住院治療11天，6個月門診隨診
【治療效果】完成滿意的腫瘤細胞減滅術，達R0水平
一、初次面診
患者自1月前出現(xiàn)小便次數(shù)增多，頻次為1-2小時一次，尿量中等，為求診治，于當?shù)蒯t(yī)院就診，完善B超，發(fā)現(xiàn)宮體左側(cè)混合回聲包塊，考慮“盆腔包塊性質(zhì)待查”，因患者要求前往上一級醫(yī)院就診，故未在當?shù)蒯t(yī)院進一步治療。昨日自覺間斷性下腹隱痛，可耐受，自覺改變體位腹痛無明顯改善，我院急診就診B超示子宮左側(cè)左后方囊實性腫塊（6.1×4.3×6.2cm）（疑左卵巢腫瘤），急診以“盆腔包塊性質(zhì)待查”收治我科。入院后盆腔平掃示左附件區(qū)囊實性占位，疑左側(cè)卵巢來源惡性腫瘤，子宮左后壁及直腸前壁受侵可疑。起病以來，患者精神狀態(tài)可，睡眠可，食納可，大便正常，近半年體重未見明顯改變。
二、治療經(jīng)過
患者入院后配合完善相關病理檢查，查CA125升高，CT及MRI均考慮卵巢惡性腫瘤。與患者及家屬溝通后行手術治療，行剖腹探查術，術中切除左附件送快速病理檢查，快速病檢回報：卵巢惡性腫瘤，遂行腫瘤細胞減滅術，術中進行子宮及雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除+腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術+大網(wǎng)膜切除+左側(cè)闊韌帶后葉腹膜切除術，手術順利，患者2日恢復排氣，3日排便，逐步恢復飲食。根據(jù)常規(guī)病理檢查診斷為：卵巢高級別漿液性癌IIB期，術后需行6療程輔助化療，根據(jù)基因檢測結(jié)果行維持治療，患者恢復好，各項指標基本正常，于術后一周行第1療程TC方案化療（卡鉑注射液+紫杉醇注射液）?；熯^程順利，患者術后恢復良好，予以出院。
三、治療效果
患者盆腔包塊引起膀胱壓迫癥狀，行進一步檢查發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤，行手術治療徹底切除病灶完成腫瘤細胞減滅術。術后因去除了盆腔腫物，減輕了腫瘤對膀胱的壓迫和刺激，小便次數(shù)明顯減輕，恢復至正常，患者感到特別開心。術后復查CA125明顯下降。患者接受化學藥物治療，但期間有輕微惡心、嘔吐等不適表現(xiàn)，但可以忍受，化療后復查血常規(guī)、肝腎功能均正常，化療后第二天癥狀好轉(zhuǎn)予以出院，囑其3周后返院行第二療程化療。
四、注意事項
患者經(jīng)歷手術治療和化療，出院后也應注意調(diào)養(yǎng)，因此出院前我詳細給患者及家屬交待注意事項：
1、出院后注意休息，禁性生活盆浴三個月；
2、加強營養(yǎng)，飲食應選擇清淡易消化的食物，烹調(diào)方式建議首選蒸、煮，多吃富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，補充身體日常所需營養(yǎng)物質(zhì)；
3、化療后隔日檢測血常規(guī)，每周監(jiān)測肝腎功能；
4、惡性腫瘤術后口服抗凝藥物預防血栓至術后4周，注意有無皮膚瘀點、瘀斑；
5、患者應加強衛(wèi)生管理，保持私處衛(wèi)生清潔，以及手術傷口保持干燥，避免汗液、血液污染。
五、個人感悟
卵巢癌可發(fā)生于任何年齡的婦女，其中絕經(jīng)期前后的女性發(fā)病率最高。因為患者早期癥狀多不明顯，或僅有腰腹部不適、腹部包塊等表現(xiàn)，易被忽視，所以該疾病屬于女性生殖器官癌腫中最不易早期診斷的疾病，因此，發(fā)現(xiàn)任何異常，如本篇病例中患者，應及時到醫(yī)院就診。對于疾病高危人群應加強對自身變化的關注，并定期進行常規(guī)體檢，有助于及早發(fā)現(xiàn)疾病，并在早期進行治療，對患者預后較好。
