（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：一位26歲的年輕女性，因婚后1年沒有成功懷孕，而心情沮喪，來我院就診，進(jìn)行檢查后，終于找到了病因，原來是因多囊卵巢綜合征剝奪了她做母親的權(quán)利。在經(jīng)過生活方式管理，以及藥物治療4個月后，病情逐漸穩(wěn)定，成功懷孕。
【基本信息】女、26歲
【疾病類型】多囊卵巢綜合征
【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院
【就診時間】2021年1月
【治療方案】藥物治療（屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲雙胍片、黃體酮軟膠囊、來曲唑片）
【治療周期】藥物治療4個月，每1個月復(fù)查一次
【治療效果】病情穩(wěn)定，成功受孕，進(jìn)展良好
一、初次面診
這位年輕的女性患者自述從初潮始月經(jīng)周期不規(guī)則，月經(jīng)：7天/30-60天。于外院行HSG示雙側(cè)輸卵管通暢，婚后性生活正常，期間未避孕1年，至今仍未懷孕，為進(jìn)一步診治，故來我院就醫(yī)。查體：面部痤瘡(+)，眉毛、頭發(fā)濃密，上嘴唇周圍可見稀疏毛發(fā)，下臂及小腿可見毛發(fā)濃密，外陰發(fā)育正常，陰毛濃密呈男性型。盆腔B超示：子宮大小正常，雙側(cè)卵巢PCO改變，AFC＞24個。內(nèi)分泌檢查：睪酮3.08nmol/L。結(jié)合上述檢查結(jié)果，初步診斷為多囊卵巢綜合征。
二、治療經(jīng)過
與患者溝通后，確定采用生活方式管理與藥物治療相結(jié)合的治療方案。生活方式管理：每周進(jìn)行運(yùn)動鍛煉4-5次，每次時長為40-60分鐘，以跳繩、跑步等運(yùn)動為主；合理控制飲食，在營養(yǎng)門診制定食譜，限制熱量的攝入。同時進(jìn)行藥物治療，使用屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲雙胍片，可以抑制機(jī)體對葡萄糖的吸收，增加對葡萄糖的利用；使用黃體酮軟膠囊，能夠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，補(bǔ)充黃體功能；最后使用來曲唑片促排卵，服藥后每月后來院復(fù)診，如有不適癥狀及時就醫(yī)。
三、治療效果
患者服藥1月后來院復(fù)查，減重8kg，復(fù)查睪酮：1.51nmol/L、血脂正常、血糖、胰島素正常。
繼續(xù)服用藥物。第2個月，月經(jīng)來潮，體重增重5kg，屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲雙胍片調(diào)理1個月，囑其再次就診。第3個月，減重8kg，復(fù)查睪酮：2.12nmol/L，繼續(xù)使用吡格列酮二甲雙胍片+營養(yǎng)食譜+有氧運(yùn)動1個周期。第4個月，月經(jīng)來潮第二天，復(fù)查睪酮：1.57nmol/L，減重8kg，予以來曲唑片促排，有優(yōu)勢卵泡，指導(dǎo)同房，第5個月抽血HCG213IU/L，提示懷孕，B超：宮內(nèi)50天左右，活胎，目前持續(xù)妊娠中進(jìn)展良好。
四、注意事項
患者病情穩(wěn)定后，成功受孕，我由衷地感到開心。同時不忘叮囑患者，在生活中還需注意以下幾點(diǎn)：
1、飲食宜清淡，避免過量吃主食、甜點(diǎn)等高糖高脂類食物，孕期也應(yīng)合理控制體重的增長；
2、患者懷孕后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，期間若有體重增長過快、口渴、多毛、痤瘡等癥狀加重，及時前往醫(yī)院就診；
3、應(yīng)遵醫(yī)囑正確使用藥物，避免自行增減藥量、停藥、漏服等，以免導(dǎo)致病情加重，影響孕婦及胎兒的健康。
五、個人感悟
多囊卵巢綜合征屬于內(nèi)分泌代謝性疾病，常見于育齡期婦女。以月經(jīng)異常、痤瘡、多毛、脫發(fā)、黑棘皮癥、不孕等為主要表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者還可能引起糖尿病、子宮內(nèi)膜癌等。因此，不論在哪一年齡段的女性，一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)提起警惕，及時前往醫(yī)院完善相關(guān)檢查，及早進(jìn)行治療。如本篇病例患者，經(jīng)治療后成功受孕，預(yù)后良好，未造成嚴(yán)重不良后果。
