(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:55歲女性患者自述2年前在其他醫(yī)院,做婦科B超檢查時發(fā)現(xiàn)雙側(cè)盆腔包塊,之后建議患者做進(jìn)一步檢查以便明確誘因,但患者未予以重視,昨日到我院就診。經(jīng)影像學(xué)檢查后,立即采取手術(shù)治療,手術(shù)治療后效果佳,無其他并發(fā)癥?;颊甙Y狀好轉(zhuǎn),病情平穩(wěn)后出院。
【基本信息】女、55歲
【疾病類型】卵巢囊腫
【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】手術(shù)治療(腹腔鏡下雙側(cè)附件切除術(shù))
【治療周期】院內(nèi)治療5天,出院1月后門診復(fù)查
【治療效果】手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)好
一、初次面診
第一次見到患者,患者主訴在其他醫(yī)院發(fā)現(xiàn)盆腔包塊1年多,因自身未伴有其他不良現(xiàn)象,故未做理會,也沒有就醫(yī)采取治療措施,來醫(yī)院想要查看一下是否還存在盆腔包塊。聽完患者的描述后,我對其行婦科檢查時在子宮的雙側(cè)均觸摸到囊性腫塊,腫塊質(zhì)地中等、表面光滑、活動度可、無壓痛,完善B超檢查時發(fā)現(xiàn)患者子宮雙側(cè)均存在囊性腫塊,初步診斷為”卵巢囊腫“,建議手術(shù)治療。
二、治療經(jīng)過
患者絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)盆腔包塊,性質(zhì)不明,建議行手術(shù)治療。根據(jù)B超檢查,考慮良性病變的可能性大,可行腹腔鏡下雙側(cè)附件(輸卵管+卵巢)切除術(shù),或腹腔鏡下子宮切除+雙側(cè)附件(輸卵管+卵巢)切除術(shù),充分告知患者病情及手術(shù)方案選擇,簽署手術(shù)同意書。行腹腔鏡下雙側(cè)附件切除術(shù),術(shù)中快速冰凍切片提示良性病變。手術(shù)順利,患者生命體征平穩(wěn)后送回病房。
三、治療效果
手術(shù)的當(dāng)天,患者的精神狀態(tài)良好,手術(shù)切口處疼痛感不是特別明顯。 手術(shù)的進(jìn)展較為順利,術(shù)后第1天患者自主排氣,術(shù)后第2天患者主訴無明顯不適反應(yīng),手術(shù)切口部位滲液情況不多,換藥時也未發(fā)現(xiàn)切口部位有流膿的現(xiàn)象。術(shù)后第4天患者恢復(fù)良好,復(fù)查B超后卵巢內(nèi)部未見囊性腫塊,各項(xiàng)指標(biāo)正常,遂出院。
四、注意事項(xiàng)
看到患者的身體情況恢復(fù)較好,我為其感到十分開心,叮囑患者日常要適當(dāng)多喝溫水,促進(jìn)排尿,以防發(fā)生尿潴留的情況。手術(shù)后的一段時間內(nèi),身體通常較為虛弱,患者的胃腸功能也會受到影響,建議患者盡量避免進(jìn)食辛辣、冷硬的食物,應(yīng)選擇軟爛、清淡的飲食。同時建議一月內(nèi)避免勞累,一月后門診復(fù)查。
五、個人感悟
卵巢囊腫其實(shí)是B超的一種描述術(shù)語,所有的卵巢上的囊性包塊,都可以描述為卵巢囊腫,其實(shí)按照病理診斷,卵巢囊腫有生理性的,也有病理性的,通常沒有明顯的不適表現(xiàn),僅會在體檢時發(fā)現(xiàn),就像本次病例中的55歲女性患者一樣,患者在患病后有較長的時間未采取治療措施,不過幸好疾病未發(fā)生惡化,或繼發(fā)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染等疾病,經(jīng)過手術(shù)、藥物治療后,疾病得到良好的控制。也建議每個人按時體檢,生活中有任何不適,及時就醫(yī)尋求幫助。