(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:一位40歲的女性患者,4年前發(fā)現(xiàn)子宮右側(cè)囊性小腫塊,未給予重視。1年后復(fù)查已長至約3倍大,伴有右下腹痛、經(jīng)間期出血等癥狀,故來我院就診,完善相關(guān)檢查后明確為卵巢囊腫,經(jīng)腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。
【基本信息】女、40歲
【疾病類型】卵巢囊腫
【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】手術(shù)治療(腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù))
【治療周期】住院治療1周
【治療效果】手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)好
一、初次面診
患者于4年外院體檢B超提示子宮右側(cè)囊性小腫塊,大小為1.9×1.6×1.8cm,未進(jìn)行治療。1年前外院復(fù)查婦科B超提示子宮右上方囊性包塊,大小約6.1×5.7×6.2cm,建議患者手術(shù)治療,患者要求藥物保守治療,服用藥物兩月(具體不詳),未再次復(fù)查。近兩月來覺右下腹痛,隱痛,可忍受,陣發(fā)性,勞累后可加重,休息后可緩解,且伴有經(jīng)間期出血,故來我院就診。經(jīng)盆腔B超檢查示:子宮右前上方探及約6.8×5.8×7.3cm大小腫塊,邊界清楚,呈橢圓形,包膜完整,壁光滑,內(nèi)為液暗區(qū);緊貼該腫塊后方探及約3.4×1.5cm大小的卵巢聲像;緊貼左側(cè)卵巢外側(cè)緣探及約2.1×1.9×2.0cm大小的腫塊。初步診斷為卵巢囊腫,建議手術(shù)治療,遂收住院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后完善相關(guān)檢查,考慮盆腔包塊性質(zhì)不明,建議手術(shù)治療,結(jié)合影像學(xué)檢查,考慮良性的可能性大,患者40歲,可選擇腹腔鏡下卵巢囊腫的剝除術(shù),與患者詳細(xì)講解手術(shù)方式、相關(guān)風(fēng)險后,取得了患者理解,在全麻下行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù),術(shù)中送快速冰凍切片,提示良性病變,手術(shù)順利,術(shù)后安返病房。術(shù)后病檢提示:右側(cè)卵巢冠囊腫,左側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤。
三、治療效果
患者治療前腹痛癥狀明顯,B超檢查提示卵巢囊性包塊。入院行手術(shù)治療,手術(shù)進(jìn)展順利,卵巢囊腫均被取出。1周后患者自述腹痛癥狀緩解,查體,手術(shù)刀口愈合良好,未發(fā)生感染,無其他并發(fā)癥,復(fù)查B超,卵巢囊腫消失,予以出院。
四、注意事項
我很開心能夠看到患者身體恢復(fù)得很好,患者出院前我囑咐患者應(yīng)注意以下幾點:
1、多注意休息,建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證足夠的睡眠,避免熬夜;
2、為了促進(jìn)疾病康復(fù),應(yīng)加強(qiáng)飲食管理,選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚肉等;
3、保持積極樂觀的情緒,避免壓力、焦慮、抑郁等情緒,可以降低疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險;
4、患者出院后應(yīng)定期體檢,建議每一年一次,若有不適癥狀及時就醫(yī)。
五、個人感悟
卵巢囊腫,一般癥狀不明顯,多在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn),隨囊腫逐漸增大,可出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹、下腹部壓迫感等。一旦B超發(fā)現(xiàn)盆腔包塊,需要咨詢專業(yè)的醫(yī)生,評估包塊性質(zhì),制定合適的治療方案。本篇案例患者,未及時給予針對性治療措施,導(dǎo)致囊腫持續(xù)增大,嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量,所幸經(jīng)過積極的處理之后患者康復(fù)。