(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:本文的患者為7歲男孩,他的身高低于正常同性別同齡人,為矮小癥的表現(xiàn),屬于生長發(fā)育異常的一種。男孩由家長攜帶就醫(yī),初步檢查為微量元素缺乏導(dǎo)致的矮小癥。明確后為男孩采取對(duì)因治療,口服藥物治療,輔以心理疏導(dǎo)改善自卑或者自閉情況,治療效果相對(duì)較好,身高逐漸恢復(fù)正常。
【基本信息】男、7歲
【疾病類型】發(fā)育遲緩
【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年6月
【治療方案】藥物治療(兒童維D鈣咀嚼片、賴氨肌醇維B12口服溶液)+心理治療
【治療周期】聯(lián)合治療1個(gè)月
【治療效果】病情得到基本控制,身高恢復(fù)正常
一、初次面診
患者男,7歲,初次見到患者時(shí)由家屬帶來就醫(yī),家屬告知患者年齡7歲,7歲男孩正常身高在124cm左右,但此患者身高114cm左右,相對(duì)同性別同年齡的兒童較為矮小,同時(shí)相對(duì)一同出生的妹妹身高也較矮?;颊吣赣H講述患者經(jīng)常熬夜、挑食、尿床,并且性格較為內(nèi)向,身體生長速度相對(duì)較慢,希望到醫(yī)院檢查明確原因,尋找患者長高的方法,樹立自信心。給予患者進(jìn)行基礎(chǔ)體格檢查,體重為20kg,脊背關(guān)節(jié)發(fā)育正常并未出現(xiàn)變聲、睪丸增大等性早熟癥狀,初步診斷為身高發(fā)育遲緩。
二、治療經(jīng)過
為進(jìn)一步明確身高發(fā)育遲緩的具體原因,在家屬同意后為患者進(jìn)行血糖、血常規(guī)、微量元素、關(guān)節(jié)核磁以及腦垂體檢查,排除因血糖較高影響生長激素分泌導(dǎo)致的矮小,但血糖檢查顯示處于正常范圍,血常規(guī)結(jié)果正常,并未存在感染或血液疾病,微量元素檢查時(shí)結(jié)果雖處于正常范圍但數(shù)值相對(duì)偏低,可能會(huì)引起生長發(fā)育遲緩,而左膝關(guān)節(jié)核磁檢測(cè)以及腦垂體檢測(cè)結(jié)果均正常,同時(shí)結(jié)合患者臨床癥狀,初步診斷為矮小癥。給予患者兒童維D鈣咀嚼片、賴氨肌醇維B12口服溶液補(bǔ)充微量元素,同時(shí)給予患者心理疏導(dǎo),避免過度焦慮身高造成自閉現(xiàn)象。
三、治療效果
患者經(jīng)過藥物治療、心理治療后,身高逐漸恢復(fù)正常。藥物治療后,可以為機(jī)體補(bǔ)充微量元素,避免因微量元素缺乏引起的身高矮小,用藥2周左右身高有改善。同時(shí)給予患者心理輔導(dǎo),避免過度緊張,日常生活中按時(shí)睡覺,保證充足睡眠,飲食營養(yǎng)物質(zhì)攝入均衡,給予高蛋白、高熱量食物,如雞蛋、牛奶等,可以為機(jī)體提供營養(yǎng)物質(zhì),在1個(gè)月左右,患者身高出現(xiàn)增長,治療效果較好。
四、注意事項(xiàng)
叮囑家長注意給予患者營養(yǎng)多元化飲食,葷素搭配,營養(yǎng)均衡;同時(shí)幫助患者建立良好的生活習(xí)慣,避免偏食或挑食,同時(shí)避免患者熬夜、過度勞累,以免因營養(yǎng)不良影響骨質(zhì)以及身高增長。
五、個(gè)人感悟
矮小癥屬于兒童較為常見的一種疾病,但病因較為復(fù)雜,包括遺傳、激素異常、營養(yǎng)不良等原因引起,需要針對(duì)病因給予相應(yīng)治療才可以更好治療矮小癥。對(duì)于本案例的患者而言,家長及時(shí)帶患者就診并查明原因給予相應(yīng)治療,而并非拖延疾病導(dǎo)致病情加重,患者在規(guī)范治療過程中身高恢復(fù)正常范圍較快。對(duì)于身高來說,自身自信心的建立較為重要,希望家長隨時(shí)觀察兒童身高情況,若出現(xiàn)異常及時(shí)到醫(yī)院就診。