(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:24歲男性患者因劇烈腹痛就診,經(jīng)問診、觸診、血常規(guī)檢查后發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)了急性闌尾炎,需要采取根治性手術(shù),如腹腔鏡闌尾切除術(shù)來進行治療,術(shù)后配合使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,經(jīng)過5天的治療,他的身體恢復(fù)正常,出院后1個月復(fù)查出的檢查結(jié)果也比較正常。
【基本信息】男、24歲
【疾病類型】急性闌尾炎
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】手術(shù)治療(腹腔鏡闌尾切除術(shù))+靜脈注射(硫酸慶大霉素注射液)
【治療周期】住院治療5天,出院1個月后回醫(yī)院復(fù)查
【治療效果】軀體不適逐漸消失,各項檢查指標(biāo)恢復(fù)正常
一、初次面診
24歲的患者最近突然因劇烈腹痛到我院就診,主訴自己上午就感到肚臍周圍疼痛,還有點發(fā)燒。但是下午的時候肚臍周圍不痛了,右下腹又開始持續(xù)隱痛。我通過觸診發(fā)現(xiàn)腹肌緊繃,并且右下腹位于肚臍與右髂前上棘之間連線的外三分之一的位置存在壓痛,這個位置是麥?zhǔn)宵c,考慮存在急性闌尾炎,同時抬起手指后患者主訴疼痛加重了,故存在反跳痛,但沒有發(fā)現(xiàn)右下腹有腫物,考慮還未形成嚴重膿腫。通過完善血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高,考慮是闌尾感染,引發(fā)炎癥,門診以“急性闌尾炎”收入我院普外科進行治療。
二、治療經(jīng)過
與患者及家屬溝通,講解手術(shù)必要性后,給予患者全麻下行腹腔鏡闌尾切除術(shù)進行治療,在術(shù)前給需要開刀的部位進行備皮、消毒,通過在臍周開一個小孔,將攝像設(shè)備穿入孔中,以觀察腹腔內(nèi)情況。手術(shù)進行較為順利,患者麻醉清醒后安全返回病房。術(shù)后采取硫酸慶大霉素注射液抑制手術(shù)傷口發(fā)生感染,同時囑患者注意保護傷口,待傷口恢復(fù)后,安排患者出院。
三、治療效果
患者在住院5天后癥狀好轉(zhuǎn),并且右下腹隱痛、麥?zhǔn)宵c壓痛以及反跳痛、發(fā)燒、腹肌緊張的癥狀緩解,無其他術(shù)后并發(fā)癥。經(jīng)血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)恢復(fù)正常,手術(shù)較成功,患者符合出院指征,在出院后1個月,患者回醫(yī)院復(fù)查結(jié)果正常,身體情況良好。
四、注意事項
患者在接受腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療以后,軀體癥狀消失,檢查結(jié)果顯示正常,這令我感到欣慰,出院時我提醒患者日常應(yīng)該注意避免暴飲暴食,減少難消化、油膩食物的攝入,否則會增加消化負擔(dān),對身體恢復(fù)不利。在生活中可以多吃易消化、有營養(yǎng)的食物,如雞蛋羹、瘦肉粥等,平時應(yīng)注意適當(dāng)進行慢跑、飯后散步等運動,均可幫助強健體質(zhì),降低疾病的發(fā)生概率。如果在出院以后再次出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀,建議及時到醫(yī)院接受治療。
五、個人感悟
急性闌尾炎一般由闌尾受病原微生物侵襲而造成,在發(fā)病時闌尾部位的炎癥可刺激腹部,引發(fā)劇烈疼痛,需要首選手術(shù)清除受感染的闌尾才能有效改善癥狀,患者就是通過接受腹腔鏡闌尾切除術(shù)進行治療,如果患者不及時治療該病,炎癥還會繼續(xù)加重,導(dǎo)致局部組織化膿,引發(fā)急性化膿性闌尾炎,此時給患者帶來的痛苦會更大。