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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者出現(xiàn)右乳房腫塊，質(zhì)地較硬、可推動(dòng)，同時(shí)還伴有乳房溢液，經(jīng)檢查結(jié)果提示為乳腺癌，可能與患者日常飲食習(xí)慣不良有關(guān)?；颊呓?jīng)過系統(tǒng)性手術(shù)治療與藥物治療后，癥狀得到緩解，病情趨于穩(wěn)定，治療效果比較滿意，預(yù)后也比較好。

【基本信息】女、56歲

【疾病類型】乳腺癌

【就診醫(yī)院】湖南省人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年4月

【治療方案】手術(shù)治療（右乳腫塊切除術(shù)、右腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)）+靜脈注射藥物（鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液、注射用環(huán)磷酰胺）

【治療周期】住院15天，3個(gè)月后復(fù)查，定期化療

【治療效果】治療后乳房腫塊消失，病情穩(wěn)定

一、初次面診

初次見到患者時(shí)，患者呈健康面容、精神狀態(tài)較好，但神情略帶憂愁?；颊咦允鲈谙丛钑r(shí)突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房?jī)?nèi)有一個(gè)類似蛋黃大小的腫塊，比較硬、能推動(dòng)，在網(wǎng)上查閱資料后懷疑是癌癥，內(nèi)心比較害怕，所以前來醫(yī)院就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)外下象限可觸及一腫物，質(zhì)地較硬、活動(dòng)尚可，無明顯觸痛，懷疑存在乳腺惡性腫瘤，建議住院進(jìn)一步檢查。入院后對(duì)患者進(jìn)行頭部+胸部CT、乳腺鉬靶等檢查，CT檢查結(jié)果提示頭部未見明顯異常，右側(cè)乳腺結(jié)節(jié)，乳腺鉬靶檢查結(jié)果提示雙側(cè)乳腺不均勻致密型，右側(cè)乳腺下象限占位，考慮BI-RADS 4類，確診為乳腺癌。

二、治療經(jīng)過

我告知患者乳腺癌的診斷，同時(shí)安慰患者乳腺癌可以通過手術(shù)和化療的方法治療，讓患者不要那么擔(dān)心。之后患者表示同意進(jìn)行手術(shù)切除治療并簽署知情同意書，而后在術(shù)前相關(guān)檢查未見異常的情況下，在全麻下對(duì)患者進(jìn)行右乳腫塊切除，同時(shí)進(jìn)行右腋窩前哨淋巴結(jié)活檢。病理結(jié)果顯示為導(dǎo)管原位癌，區(qū)域高凝浸潤(rùn)性癌，同時(shí)淋巴結(jié)活檢結(jié)果提示未見癌。術(shù)后患者身體恢復(fù)后為鞏固治療，在患者沒有化療禁忌的情況，對(duì)患者進(jìn)行化療，使用藥物包括鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液、注射用環(huán)磷酰胺，化療后患者無明顯毒副作用可予以出院，但需要注意定期復(fù)查。

三、治療效果

患者經(jīng)過手術(shù)聯(lián)合化療后，乳房腫塊消失，身體健康也逐漸恢復(fù)?；颊呷朐哼M(jìn)行右乳腫塊切除術(shù)，手術(shù)比較順利，術(shù)后傷口愈合也比較好，住院14天后，患者身體狀態(tài)比較穩(wěn)定后可給予化療，化療期間無明顯毒副作用后，予以患者出院回家休養(yǎng)。3個(gè)月后患者到醫(yī)院復(fù)查，自述無明顯不適，飲食、精神可，大小便正常，經(jīng)過彩超檢查沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。

四、注意事項(xiàng)

看到患者經(jīng)過系統(tǒng)治療后，身體逐漸康復(fù)，我在心里也是非常的高興。同時(shí)也建議患者注意以下情況：

1、患者在日常應(yīng)注意適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，包括散步、打太極拳等，有助于提高自身抵抗力，有助于病情的恢復(fù)，但需要避免過度運(yùn)動(dòng)，以免刺激傷口撕裂；

2、患者在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)盡量避免負(fù)重，同時(shí)還要注意睡姿，避免右側(cè)肢體受壓，從而加重不適癥狀；

3、患者在飲食方面還要注意避免暴飲暴食，可適當(dāng)吃一些清淡容易消化的食物，有利于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，還可幫助控制體重。另外，乳腺癌的發(fā)生還與激素水平高有關(guān)，因此，日常應(yīng)注意不能吃激素水平高的食物，如豆制品等；

4、患者出院后也要定期進(jìn)行復(fù)查，建議在術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次，術(shù)后3-5年每半年復(fù)查一次，術(shù)后5年以后每年復(fù)查一次。

五、個(gè)人感悟

乳腺癌屬于女性比較常見的惡性腫瘤，當(dāng)懷疑自己存在乳腺癌時(shí)，建議積極就診，這一點(diǎn)可以向該病例中的高阿姨學(xué)習(xí)。高阿姨因?yàn)槟[瘤發(fā)現(xiàn)得比較早，治療也比較及時(shí)，所以經(jīng)過手術(shù)配合化療的治療后，效果比較滿意、預(yù)后也相對(duì)較好。此外，對(duì)于患有乳腺癌的人群，也應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)病情恢復(fù)也有一定好處。