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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者皮膚出現(xiàn)皮疹、紅斑，同時伴有反復(fù)瘙癢等癥狀，屬于特應(yīng)性皮炎的臨床癥狀。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是由于家族哮喘病史以及食物過敏引起，通過系統(tǒng)性治療后，患者皮膚損壞癥狀得到明顯改善，瘙癢癥狀也得到緩解，治療效果比較滿意，并且預(yù)后也比較良好。

【基本信息】女、2歲

【疾病類型】特應(yīng)性皮炎

【就診醫(yī)院】中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】口服藥物（鹽酸西替利嗪滴劑）+外涂藥物（鹵米松乳膏、地奈德乳膏、硼酸氧化鋅冰片軟膏）

【治療周期】門診治療1周后，定期復(fù)查

【治療效果】治療后患者瘙癢癥狀緩解，皮膚干燥癥狀減輕

一、初次面診

初次見到患者時，患者的全身皮膚呈現(xiàn)干燥狀態(tài)，尤其是手腳部位可見明顯皮疹、紅斑，同時伴有鱗屑、肥厚，部分還伴有皸裂癥狀。家屬講述患者自出生以來皮膚經(jīng)常出現(xiàn)皮疹、紅斑，同時伴有瘙癢的情況，自行用藥后癥狀得以緩解，但還會反復(fù)出現(xiàn)，未明確具體病因，所以前來醫(yī)院就診。經(jīng)詢問得到患者的爺爺患有哮喘，患者的瘙癢癥狀已經(jīng)影響睡眠，并且觀察后發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)變厚，通過進行過敏原檢查可診斷為特應(yīng)性皮炎。

二、治療經(jīng)過

患者的過敏原檢測結(jié)果顯示，患者對玉米輕度敏感、蛋清/蛋黃高度敏感、牛奶高度敏感、大米中度敏感、西紅柿高度敏感、小麥高度敏感。確診后我告知患者的家屬可以使用藥物抗過敏以及緩解瘙癢的癥狀，患者家屬表示同意，遂為患者開了鹽酸西替利嗪滴劑口服，該藥具有抗過敏的作用，可幫助緩解瘙癢等癥狀，從而改善睡眠，同時配合外涂鹵米松乳膏，它屬于激素類藥物，可幫助緩解皮膚紅斑、鱗屑癥狀，癥狀緩解后改用地奈德乳膏涂抹維持治療。另外，對于皮膚皸裂處涂抹硼酸氧化鋅冰片軟膏，以幫助創(chuàng)口愈合。

三、治療效果

患者經(jīng)過藥物治療后，皮膚瘙癢癥狀得到緩解，皮膚干燥癥狀得以減輕。在用藥治療第3天時，患者皮膚干燥癥狀明顯好轉(zhuǎn)，伴隨的鱗屑癥狀消失，瘙癢癥狀也得到改善，此時停用鹵米松乳膏，改用地奈德乳膏進行維持治療。用藥治療第7天時，患者瘙癢癥狀消失，皮膚干燥癥狀明顯減輕，治療效果比較滿意。停藥后到醫(yī)院復(fù)查，病情也沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。

四、注意事項

看到患者經(jīng)過治療癥狀得到緩解，皮膚恢復(fù)光滑、細(xì)膩，能夠快樂地玩耍，我感到非常高興。但患者以及家屬在日常也要注意以下幾點：

1、家屬在日常應(yīng)注意給患者進行皮膚護理，應(yīng)注意用溫水給患者清潔皮膚，同時盡量避免使用刺激性肥皂，在清潔完皮膚后，可適當(dāng)涂擦一些保濕的潤膚劑；

2、建議家屬給患者穿一些寬松、透氣的衣服，以避免反復(fù)摩擦刺激誘發(fā)病情加重；

3、由于患者存在較多過敏性食物，所以在飲食方面家屬也要注意避免給患者添加雞蛋、牛奶、小麥等食物。

五、個人感悟

2歲女寶寶由于體質(zhì)比較敏感，再加上存在哮喘家族史的情況，很容易誘發(fā)特應(yīng)性皮炎，好在女寶寶發(fā)現(xiàn)比較早，就診也比較及時，經(jīng)過系統(tǒng)性治療后，癥狀得以改善，配合日常護理、忌口等，病情預(yù)后也比較良好。但如果放任病情不管，可能會導(dǎo)致病情加重，可能會出現(xiàn)皮膚感染、哮喘、蕁麻疹等疾病，還可能會出現(xiàn)皮膚破潰等癥狀，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘢痕等。