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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：本病例患者為42歲男性，未避孕但10年未育，多方治療均無效，遂到我院就診。完善精液分析、彩超等相關(guān)檢查后，診斷為：不育癥，少弱精、死精癥。隨即給予藥物治療，藥物治療后，患者精子密度和精子活動率均有好轉(zhuǎn)。于是開始試孕，試孕4個月配偶懷孕，并產(chǎn)一女。

【基本信息】男、42歲

【疾病類型】不育癥、少弱精、死精癥

【就診醫(yī)院】河南省中醫(yī)院

【就診時間】2018年8月

【治療方案】藥物治療（海馬補腎丸、維生素C片、維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片、葡萄糖酸鋅片）

【治療周期】門診藥物治療3個月

【治療效果】精子密度和精子活動率均有好轉(zhuǎn)

一、初次面診

患者因未避孕10年未育就診，多方治療無效后來我處就診?；颊咦允觯?年前，在外院行精液檢查，精液分析：不完全液化；精子密度：17.63百萬/ml；a級：6.67％；b級：7.43％；精子活動率：23.51％。

來我院后完善精液分析：精子密度＜4.01百萬/ml；a級：2.27％；b級：6.82％；精子活動率：9.09％；死精率：86％；染色體：46XY。彩超檢查：左側(cè)精索靜脈曲張，內(nèi)徑2.5mm。綜合考慮，判斷為不育癥、少弱精、死精癥。

二、治療經(jīng)過

因患者少精、弱精、死精癥較重，并且配偶卵巢小、卵巢功能差、盆腔炎、輸卵管問題（左側(cè)不通，右側(cè)通而不暢），與患者及家屬討論是否考慮試管，患者決定不做試管，夫妻雙方均治療，觀察治療效果。于是討論后決定給予患者藥物治療，包括：海馬補腎丸、維生素C片、維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片、葡萄糖酸鋅片等，首先治療1個周期。

三、治療效果

患者藥物治療1個周期后復查精液分析：精子完全液化；精子密度：30.21百萬/ml；a級：16.18％；精子活動率：25.98％；死精率：68％；有效精子總數(shù)：1.5996×10^6 /ml。綜上，患者1個周期治療后精子密度、a級、活動率、有效精子總數(shù)均有改善。囑患者可以一邊藥物治療一邊開始試孕，同時患者配偶各項檢查也均達到試孕標準，試孕4個月配偶懷孕，并產(chǎn)一女嬰。因此，患者共門診藥物治療3個月，治療效果良好，成功達到孕育的目標。

四、注意事項

對于患者如愿得女而感到高興，同時囑患者平素也要放松心情、不要多思慮、保證睡眠、勞逸結(jié)合、規(guī)律生活、適量鍛煉、增強免疫力、堅持服藥、不要漏服或少服，特囑患者嚴禁煙酒，因為煙酒對精子損害非常大。因為精子生成周期是3個月，這個治療起來周期會長些，服藥也會有不適，但一定要堅持服用藥物，按醫(yī)囑定期復診。

五、個人感悟

目前臨床中遇到越來越多不育癥患者，例如本病例的患者，大多數(shù)均伴有焦急、心理壓力大等情況，這時治療不僅僅需要藥物治療，更要開慰患者放松心情，多和患者分享一些成功治療案例來增強患者信心，增加患者依從性，目前看來是很有必要且行之有效的。