(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:本病例患者為42歲男性,未避孕但10年未育,多方治療均無效,遂到我院就診。完善精液分析、彩超等相關(guān)檢查后,診斷為:不育癥,少弱精、死精癥。隨即給予藥物治療,藥物治療后,患者精子密度和精子活動率均有好轉(zhuǎn)。于是開始試孕,試孕4個月配偶懷孕,并產(chǎn)一女。
【基本信息】男、42歲
【疾病類型】不育癥、少弱精、死精癥
【就診醫(yī)院】河南省中醫(yī)院
【就診時間】2018年8月
【治療方案】藥物治療(海馬補腎丸、維生素C片、維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片、葡萄糖酸鋅片)
【治療周期】門診藥物治療3個月
【治療效果】精子密度和精子活動率均有好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患者因未避孕10年未育就診,多方治療無效后來我處就診?;颊咦允觯?年前,在外院行精液檢查,精液分析:不完全液化;精子密度:17.63百萬/ml;a級:6.67%;b級:7.43%;精子活動率:23.51%。
來我院后完善精液分析:精子密度<4.01百萬/ml;a級:2.27%;b級:6.82%;精子活動率:9.09%;死精率:86%;染色體:46XY。彩超檢查:左側(cè)精索靜脈曲張,內(nèi)徑2.5mm。綜合考慮,判斷為不育癥、少弱精、死精癥。
二、治療經(jīng)過
因患者少精、弱精、死精癥較重,并且配偶卵巢小、卵巢功能差、盆腔炎、輸卵管問題(左側(cè)不通,右側(cè)通而不暢),與患者及家屬討論是否考慮試管,患者決定不做試管,夫妻雙方均治療,觀察治療效果。于是討論后決定給予患者藥物治療,包括:海馬補腎丸、維生素C片、維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片、葡萄糖酸鋅片等,首先治療1個周期。
三、治療效果
患者藥物治療1個周期后復查精液分析:精子完全液化;精子密度:30.21百萬/ml;a級:16.18%;精子活動率:25.98%;死精率:68%;有效精子總數(shù):1.5996×10^6 /ml。綜上,患者1個周期治療后精子密度、a級、活動率、有效精子總數(shù)均有改善。囑患者可以一邊藥物治療一邊開始試孕,同時患者配偶各項檢查也均達到試孕標準,試孕4個月配偶懷孕,并產(chǎn)一女嬰。因此,患者共門診藥物治療3個月,治療效果良好,成功達到孕育的目標。
四、注意事項
對于患者如愿得女而感到高興,同時囑患者平素也要放松心情、不要多思慮、保證睡眠、勞逸結(jié)合、規(guī)律生活、適量鍛煉、增強免疫力、堅持服藥、不要漏服或少服,特囑患者嚴禁煙酒,因為煙酒對精子損害非常大。因為精子生成周期是3個月,這個治療起來周期會長些,服藥也會有不適,但一定要堅持服用藥物,按醫(yī)囑定期復診。
五、個人感悟
目前臨床中遇到越來越多不育癥患者,例如本病例的患者,大多數(shù)均伴有焦急、心理壓力大等情況,這時治療不僅僅需要藥物治療,更要開慰患者放松心情,多和患者分享一些成功治療案例來增強患者信心,增加患者依從性,目前看來是很有必要且行之有效的。