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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：58歲男性患者患者，自述已經(jīng)反復(fù)胸悶 10天了，胸前緊縮感，休息后可緩解，不伴有胸痛、氣促、頭暈、頭疼、嘔吐、惡心等不適癥狀，因不適感持續(xù)得不到緩解，故來到醫(yī)院尋求幫助。經(jīng)系統(tǒng)檢測后診斷為心絞痛，予以藥物治療，患者的病情已得到控制。

【基本信息】男、58歲

【疾病類型】心絞痛

【就診醫(yī)院】中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】藥物治療（硝酸異山梨酯片、酒石酸美托洛爾緩釋片）

【治療周期】院內(nèi)治療6天，不適隨診

【治療效果】病情已得到控制，胸悶的癥狀消失

一、初次面診

第一次見到患者，患者主訴胸悶的現(xiàn)象已經(jīng)持續(xù)10天了，胸前有緊縮感，休息后可緩解，不伴有胸痛、氣促、頭暈、頭疼、嘔吐、惡心等不適癥狀，未自行用藥處理，因不適感較為強烈，故來到我院進(jìn)行診治。為患者進(jìn)行心電圖檢查時發(fā)現(xiàn)，患者存在異常Q波、竇性心律，完善冠狀動脈造影時，結(jié)果顯示為陽性，綜合所得結(jié)果可診斷為心絞痛。

二、治療經(jīng)過

我先告知患者，近期身體發(fā)生的不適癥狀是因患上心絞痛所致，應(yīng)及時采取藥物治療，以控制病情進(jìn)展，也有助于減輕其不良現(xiàn)象，患者聽后表示理解并會積極配合治療。先給予患者硝酸異山梨酯片，這個藥物可擴張冠狀動脈，使得心臟的供血量變多，緩解因心肌缺血而引發(fā)的胸悶。然后給予服用酒石酸美托洛爾緩釋片，該藥物能夠降低血壓，使得心率變慢，讓心肌的收縮能力以及耗氧量變少，可有助于減少患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)，用藥期間患者未發(fā)生其他明顯不適癥狀。

三、治療效果

院內(nèi)治療第1天，患者主訴胸悶的癥狀有所緩解，生命體征穩(wěn)定，用藥期間也未發(fā)生明顯眩暈、頭痛等藥物的不良反應(yīng)。在醫(yī)院治療的過程中，每一次復(fù)查的情況均比上一次好，院內(nèi)治療第6天，病情已得到控制，胸悶的癥狀消失，沒有呼吸困難、黑朦、暈厥、惡心、嘔吐、心悸、咯血等現(xiàn)象，神志清晰、精神狀態(tài)良好，患者正常出院。

四、注意事項

患者出院那天很開心，我看到后心里也感到十分欣慰?；颊叱鲈簳r，我囑咐患者應(yīng)注意休息，盡量保持低鹽、低脂飲食，適當(dāng)多吃雞蛋、魚肉、蘋果、梨等高營養(yǎng)且易于消化的食物，不建議吸煙、喝酒，因為健康飲食可有助于自身健康，對病情的恢復(fù)也有好處。平時可依據(jù)自身情況做運動，保持心情愉悅，避免著涼、過度勞累。另外，我也建議患者按時服用我所開具的藥物，回家后若發(fā)現(xiàn)身體有異常不適癥狀也應(yīng)及時就醫(yī)診治。

五、個人感悟

當(dāng)身體發(fā)生持續(xù)胸悶時，應(yīng)引起警惕，也許是疾病給出的信號，就像本次病例中的58歲男性患者，胸悶的現(xiàn)象持續(xù)10天，經(jīng)系統(tǒng)檢查后屬于心絞痛，但是心絞痛不一定會痛，有可能是只會像本文患者一樣出現(xiàn)胸悶癥狀。因此，當(dāng)身體有不適癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)診治，以便查明不適癥狀的原因，避免導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果。