(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:24歲男性患者因劇烈腹痛就診,經(jīng)問(wèn)診、觸診、血常規(guī)檢查后發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)了急性闌尾炎,需要采取根治性手術(shù),如腹腔鏡闌尾切除術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,術(shù)后配合使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,經(jīng)過(guò)5天的治療,他的身體恢復(fù)正常,出院后1個(gè)月復(fù)查出的檢查結(jié)果也比較正常。
【基本信息】男、24歲
【疾病類(lèi)型】急性闌尾炎
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】手術(shù)治療(腹腔鏡闌尾切除術(shù))+靜脈注射(硫酸慶大霉素注射液)
【治療周期】住院治療5天,出院1個(gè)月后回醫(yī)院復(fù)查
【治療效果】軀體不適逐漸消失,各項(xiàng)檢查指標(biāo)恢復(fù)正常
一、初次面診
24歲的患者最近突然因劇烈腹痛到我院就診,主訴自己上午就感到肚臍周?chē)弁?,還有點(diǎn)發(fā)燒。但是下午的時(shí)候肚臍周?chē)煌戳?,右下腹又開(kāi)始持續(xù)隱痛。我通過(guò)觸診發(fā)現(xiàn)腹肌緊繃,并且右下腹位于肚臍與右髂前上棘之間連線(xiàn)的外三分之一的位置存在壓痛,這個(gè)位置是麥?zhǔn)宵c(diǎn),考慮存在急性闌尾炎,同時(shí)抬起手指后患者主訴疼痛加重了,故存在反跳痛,但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)右下腹有腫物,考慮還未形成嚴(yán)重膿腫。通過(guò)完善血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,考慮是闌尾感染,引發(fā)炎癥,門(mén)診以“急性闌尾炎”收入我院普外科進(jìn)行治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
與患者及家屬溝通,講解手術(shù)必要性后,給予患者全麻下行腹腔鏡闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療,在術(shù)前給需要開(kāi)刀的部位進(jìn)行備皮、消毒,通過(guò)在臍周開(kāi)一個(gè)小孔,將攝像設(shè)備穿入孔中,以觀察腹腔內(nèi)情況。手術(shù)進(jìn)行較為順利,患者麻醉清醒后安全返回病房。術(shù)后采取硫酸慶大霉素注射液抑制手術(shù)傷口發(fā)生感染,同時(shí)囑患者注意保護(hù)傷口,待傷口恢復(fù)后,安排患者出院。
三、治療效果
患者在住院5天后癥狀好轉(zhuǎn),并且右下腹隱痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛以及反跳痛、發(fā)燒、腹肌緊張的癥狀緩解,無(wú)其他術(shù)后并發(fā)癥。經(jīng)血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常,手術(shù)較成功,患者符合出院指征,在出院后1個(gè)月,患者回醫(yī)院復(fù)查結(jié)果正常,身體情況良好。
四、注意事項(xiàng)
患者在接受腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療以后,軀體癥狀消失,檢查結(jié)果顯示正常,這令我感到欣慰,出院時(shí)我提醒患者日常應(yīng)該注意避免暴飲暴食,減少難消化、油膩食物的攝入,否則會(huì)增加消化負(fù)擔(dān),對(duì)身體恢復(fù)不利。在生活中可以多吃易消化、有營(yíng)養(yǎng)的食物,如雞蛋羹、瘦肉粥等,平時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)進(jìn)行慢跑、飯后散步等運(yùn)動(dòng),均可幫助強(qiáng)健體質(zhì),降低疾病的發(fā)生概率。如果在出院以后再次出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)到醫(yī)院接受治療。
五、個(gè)人感悟
急性闌尾炎一般由闌尾受病原微生物侵襲而造成,在發(fā)病時(shí)闌尾部位的炎癥可刺激腹部,引發(fā)劇烈疼痛,需要首選手術(shù)清除受感染的闌尾才能有效改善癥狀,患者就是通過(guò)接受腹腔鏡闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療,如果患者不及時(shí)治療該病,炎癥還會(huì)繼續(xù)加重,導(dǎo)致局部組織化膿,引發(fā)急性化膿性闌尾炎,此時(shí)給患者帶來(lái)的痛苦會(huì)更大。