（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本病例患者為一位39歲的女性患者，患者自述持續(xù)出現(xiàn)月經(jīng)異常，近兩個(gè)月感覺(jué)身體潮熱，容易出汗，心情煩躁易怒，睡眠欠佳，性欲減退，未做處理，遂來(lái)院就診。經(jīng)過(guò)抽血檢查，初步診斷為卵巢功能不全、繼發(fā)性不孕，通過(guò)藥物治療，患者病情已得到控制，月經(jīng)恢復(fù)正常，各項(xiàng)指標(biāo)均在好轉(zhuǎn)。
【基本信息】女、39歲
【疾病類(lèi)型】卵巢功能不全、繼發(fā)性不孕
【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年2月
【治療方案】口服用藥（戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑）
【治療周期】門(mén)診治療3個(gè)月
【治療效果】病情得到控制，月經(jīng)恢復(fù)正常，各項(xiàng)指標(biāo)均在好轉(zhuǎn)
一、初次面診
2022年2月的一天，我在門(mén)診坐診，就診患者為一位中年女性，患者自述在備孕二胎，備孕1年一直未孕，從2021年8月開(kāi)始出現(xiàn)月經(jīng)異常，月經(jīng)周期從原來(lái)28-30天，變成40-50天，月經(jīng)量也逐漸減少，最近一次月經(jīng)量較原來(lái)減少近一半，無(wú)痛經(jīng)，近兩個(gè)月感覺(jué)身體潮熱，容易出汗，心情煩躁易怒，睡眠欠佳，性欲減退，未做處理。患者現(xiàn)月經(jīng)第3天，僅少量褐色血污，遂到醫(yī)院就診。
門(mén)診抽血查女性激素水平，卵泡生成素水平25.88mIU/ml，抗繆勒管激素為0.87ng/ml；彩超提示雙側(cè)卵巢體積正常，雙側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)4個(gè)，初步診斷為卵巢功能不全，同時(shí)合并繼發(fā)性不孕，其中卵巢功能不全為卵巢儲(chǔ)備功能下降的表現(xiàn)。
二、治療經(jīng)過(guò)
我們向患者解釋?zhuān)颊邆湓?年未孕和最近半年出現(xiàn)月經(jīng)異常，都是卵巢儲(chǔ)備功能下降引起的，當(dāng)女性卵巢功能不全會(huì)導(dǎo)致卵泡生成素水平升高、雌激素波動(dòng)性下降，同時(shí)可合并月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量減少、潮熱出汗、情緒易怒、性欲減退、骨質(zhì)疏松、不孕等癥狀，患者了解后同意積極配合治療。門(mén)診完善甲狀腺功能、心電圖、凝血功能、骨密度測(cè)定等檢查，骨密度測(cè)定結(jié)果偏低，其他檢查結(jié)果未見(jiàn)明顯異常，然后給予激素補(bǔ)充藥物治療，包括天然雌激素戊酸雌二醇片，孕激素黃體酮膠囊，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑葡萄糖酸鈣口服溶液，以及維生素D滴劑口服治療。
三、治療效果
患者規(guī)律用藥治療3個(gè)月后，復(fù)查性激素水平，結(jié)果顯示卵泡生成素下降至16mIU/ml，血清抗繆勒管激素為1.32ng/ml，彩超提示雙側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)6個(gè)?；颊弑硎驹谟盟幤陂g月經(jīng)能規(guī)律來(lái)潮，月經(jīng)量較前增加，潮熱出汗、煩躁易怒等癥狀以及睡眠狀況均有所改善，病情已得到控制，患者表示對(duì)治療效果比較滿(mǎn)意。
四、注意事項(xiàng)
本病例患者逐漸好轉(zhuǎn)，我由衷為其感到高興。由于患者為門(mén)診患者，缺少醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督，因此還需要提醒患者，應(yīng)時(shí)刻留意自身情況的變化，繼續(xù)激素補(bǔ)充治療，每3個(gè)月到門(mén)診復(fù)查肝功能、激素水平及彩超了解病情及治療反應(yīng)。
日常生活中在飲食上建議以清淡高營(yíng)養(yǎng)食物為主，多吃含鈣豐富的食物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜、勞累，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，保證個(gè)人衛(wèi)生。
如果有備孕需求，建議治療一段時(shí)間后，就診于不孕不育門(mén)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。
五、個(gè)人感悟
女性出現(xiàn)不明原因的月經(jīng)異常，經(jīng)過(guò)一般調(diào)理之后仍不能緩解，就不要以為只是普通的月經(jīng)問(wèn)題，要引起重視，應(yīng)該及早去醫(yī)院就診，檢查是否存在卵巢儲(chǔ)備功能下降的問(wèn)題。
本篇患者發(fā)現(xiàn)異常癥狀后就診及時(shí)，按指導(dǎo)積極用藥治療后，治療效果較好，從而規(guī)律月經(jīng)來(lái)潮，延長(zhǎng)月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間，恢復(fù)卵巢功能，有助于增加排卵的機(jī)會(huì)，后續(xù)再調(diào)理效果好的情況下，仍有可能自然受孕。
