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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：本篇36歲的王先生，主訴腹部不適已連續(xù)1年多，并且有胃炎、關(guān)節(jié)炎、高血壓等疾病的病史，完善相關(guān)檢查后初步確診王先生為胃息肉。于是給予王先生內(nèi)鏡下高頻電極治療的手術(shù)方法，同時術(shù)后進行補液及營養(yǎng)支持，藥物保護肝臟等治療后，王先生病情逐漸恢復(fù)，腹部不適癥狀基本消失。

【基本信息】男、36歲

【疾病類型】胃息肉

【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2021年3月

【治療方案】手術(shù)治療（內(nèi)鏡下高頻電極治療）+靜脈輸液（葡萄糖氯化鈉注射液、脂肪乳注射液(C14-24)）+口服用藥（鹽酸達克羅寧膠漿、雙環(huán)醇片、利可君片）

【治療周期】住院5天，定期隨訪

【治療效果】病情好轉(zhuǎn)，無不適的癥狀

一、初次面診

王先生來到診室后主訴1年前就有過沒有誘因的腹部不適，偶爾會有胃部灼燒感、反酸、腹脹的癥狀，但是沒有比較明顯的腹痛，而且這些癥狀都可以自己緩解。經(jīng)過詢問既往史發(fā)現(xiàn)，王先生有2年高血壓病史以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史，之前曾在別的醫(yī)院做過胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)有胃息肉、淺表性胃炎、反流性食管炎，確診為胃增生性息肉。之后一直口服藥物進行抗酸，沒有其他的治療方式，為進一步尋求治療來到我科，對王先生進行簡單的查體，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常情況。

二、治療經(jīng)過

把王先生收治院后，對王先生進行進一步的完善查體。CT檢查可見明顯息肉，且血常規(guī)顯示淋巴細胞絕對值、白細胞、嗜酸性細胞絕對值、單核細胞絕對值偏低，通過既往史推測可能是由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎造成的，建議王先生手術(shù)治療，王先生表示同意。

為了保證手術(shù)的順利，優(yōu)先給予王先生利可君片口服治療，預(yù)防白血球和血小板減少，除此之外，各項檢查顯示均沒有異常，沒有明顯的手術(shù)禁忌證。所以給王先生采用了胃多發(fā)息肉內(nèi)鏡下高頻電極治療手術(shù)。手術(shù)前，給予王先生葡萄糖氯化鈉注射液進行補液，同時給予其鹽酸達克羅寧膠漿喉頭潤滑及麻醉，去除腔道泡沫，使清晰視野，手術(shù)進行了幾十分鐘，十分順利，術(shù)后繼續(xù)給予其葡萄糖氯化鈉注射液靜脈注射，同時給予其脂肪乳注射液(C14-24)營養(yǎng)支持，給予雙環(huán)醇片口服保護肝臟，利可君片治療白細胞和血小板減少。

（CT：胃竇處可以看到一個大的胃息肉）

三、治療效果

王先生在院進行了5天的住院治療，手術(shù)的切除部位殘端未出現(xiàn)異常的出血現(xiàn)象，術(shù)后恢復(fù)的效果良好，沒有出現(xiàn)明顯的不適的情況，同樣沒有出現(xiàn)異樣粘連，各項體征均正常。住院5天后，跟王先生溝通帶藥回家靜養(yǎng)，雖然病理結(jié)果為胃底腺息肉，沒有發(fā)生惡化，但是還是建議王先生定期來復(fù)查。

四、注意事項

對于王先生的病情好轉(zhuǎn)，我感到十分欣慰，但是同時還需叮囑王先生注意以下幾點：

1、出院后需要逐漸恢復(fù)正常飲食，開始以流質(zhì)飲食為主，一定不能吃過于堅硬、油膩、辛辣的食物，應(yīng)該循序漸進，在一開始可以喝一點少量的水，然后逐步再喝一些粥類、湯類等好消化的食物，然后再逐步恢復(fù)正常的飲食；

2、身體有任何不適需要及時反饋，需要留意病變部位切除后的流血反應(yīng)，以至于判斷局部的臟器是否有穿孔?？慈粘５拇蟊闶欠裼邪l(fā)黑的跡象，發(fā)黑是出血的表現(xiàn)，如果有腹痛、腹肌緊張、腹脹的癥狀可能是穿孔的表現(xiàn)，需要及時向醫(yī)生報告。

五、個人感悟

1、胃息肉是一種常見的胃內(nèi)病變，多數(shù)不會癌變，但是有一部分可能會發(fā)生癌變。胃息肉指的是胃內(nèi)的細胞團聚集在一起并且在胃內(nèi)壁上形成了隆起的結(jié)果。本篇王先生就是慢性胃炎導(dǎo)致的息肉，一般胃息肉需要手術(shù)治療及藥物治療，所以為王先生采用了高頻電極治療術(shù)。

2、王先生就醫(yī)比較及時，而且也一直使用藥物沒有使息肉惡化，息肉沒有發(fā)生癌變的表現(xiàn)，但是也需要定期來復(fù)診。另外，王先生原發(fā)的高血壓及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以在相關(guān)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用對胃刺激小的藥物，以免引起病情遷延不愈。