(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理
摘要:本篇70歲老年男性患者,在偶爾體檢時發(fā)現(xiàn)血中膽固醇水平升高,確診高膽固醇血癥,患者沒有自覺癥狀,既往有高血壓病史10年,偶有血尿酸升高的情況,但是一直規(guī)律服用降壓藥,血壓控制良好,隨后通過規(guī)范口服降脂藥物治療,病情得到控制。
【基本信息】男、70歲
【疾病類型】高膽固醇血癥
【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】藥物治療(阿托伐他汀鈣片)
【治療周期】門診治療3個月
【治療效果】病情得到控制
一、初次面診
患者70歲,男性,平時比較注意自己的身體情況,無不良嗜好,戒煙、戒酒,每天注意鍛煉,每次運(yùn)動30-40分鐘,每周3-4次運(yùn)動后以略微出汗為原則。偶爾體檢時發(fā)現(xiàn)血中膽固醇水平升高,甘油三酯水平也升高,遂來我院就診?;颊弑硎酒綍r并沒有出現(xiàn)頭疼、頭暈,既往有高血壓病史10余年,但是比較注意飲食吃的清淡,不咸,平時對脂類物質(zhì)的食用,比如蛋黃、動物內(nèi)臟都有所限制。
二、治療經(jīng)過
將患者收入院后予以患者完善相關(guān)檢查,結(jié)果表示低密度脂蛋白膽固醇5.58mmol/L,甘油三酯水平3.46mmol/L,初步診斷患者為高膽固醇血癥。叮囑患者飲食控制,需要控制對甜點類食物的攝入量,因為過多的熱量進(jìn)入機(jī)體以后,在肝臟是可以轉(zhuǎn)變成脂類物質(zhì)的,同時增加一定的運(yùn)動量??紤]到患者年齡大,主做一些輕微的運(yùn)動,包括走路、慢跑,不建議做劇烈的運(yùn)動,同時給予阿托伐他汀鈣片每天服用,囑患者定期復(fù)查肝臟功能和血脂水平。
三、治療效果
患者通過飲食、運(yùn)動以及降脂藥物治療以后1個月復(fù)查,低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯水平有所下降,用藥期間未發(fā)生藥物不良反應(yīng),叮囑患者繼續(xù)規(guī)律用藥。3個月后患者再次復(fù)查,此時患者低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯水平基本恢復(fù)至正常。
四、注意事項
患者低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯水平得到恢復(fù),我由衷地為患者感到高興。但是還是要叮囑患者平時飲食要少吃高油、高糖、高脂的食物,多吃膳食纖維豐富的青菜,主食方面也應(yīng)該多吃膳食纖維豐富的雜糧、粗糧,避免造成攝入量的過多飲食控制,同時叮囑患者戒煙、戒酒、不要熬夜,有助于控制病情穩(wěn)定。
五、個人感悟
高膽固醇血癥患者多數(shù)同本篇患者一樣,一般不出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征,當(dāng)動脈硬化嚴(yán)重時,腦供血減少,患者可能會出現(xiàn)頭疼、頭暈等癥狀,大多數(shù)高膽固醇血癥的患者都是在偶然體檢的過程中發(fā)現(xiàn),對于血脂升高,一定要加以干預(yù),以減少心腦血管疾病的發(fā)生。
該患者沒有臨床癥狀和體癥,但是患者年齡在70歲,是心腦血管發(fā)生的高危人群,所以對血脂的控制要更加警惕,盡量將血脂控制在正常范圍內(nèi),以減少心腦血管疾病的發(fā)生。