（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：70歲李大爺出現(xiàn)腹部脹痛伴排稀便半天，腹部檢查出現(xiàn)壓痛癥狀，此常為急性胃腸炎的表現(xiàn)，一般由細菌、病毒、寄生蟲等因素感染引起，也可能為進食寒涼食物或有毒物質(zhì)等因素引起。疾病起病較急，給予李大爺藥物治療后，腹痛、排稀便癥狀消失。
【基本信息】男、70歲
【疾病類型】急性胃腸炎
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2020年06月
【治療方案】藥物治療（注射用頭孢曲松鈉）
【治療周期】住院3天，2周后復診
【治療效果】病情得到基本控制，腹痛、排稀便癥狀消失
一、初次面診
初次見到患者時，患者自述半天前無明顯誘因出現(xiàn)腹部脹痛癥狀，并且呈持續(xù)性腹痛，同時伴隨排稀便2次。給予患者進行體格檢查顯示腹部平坦，腸鳴音活躍，在患者右中下腹可見長約15cm的手術(shù)瘢痕，腹肌軟且伴有壓痛，右中腹刀口處可見一約5cmx4cm大小的包塊，按壓可還納腹腔，初步診斷為急性胃腸炎。屬于此類疾病中較輕的一種類型，較易痊愈。
二、治療經(jīng)過
首先給予患者腹部立位片檢查，顯示腹部示多個大小不等、長度不一的液氣平面，周圍腸腔顯示充氣擴張，右側(cè)膈下示局限性密度減低區(qū)，結(jié)合患者臨床癥狀以及體格檢查，可以診斷為急性胃腸炎、切口疝。給予患者抗炎藥物治療，即注射用頭孢曲松鈉，同時密切觀察患者腹部情況，每天給予腹部查體，住院前兩天時間仍存在腹部壓痛。而住院3天后患者腹痛、排稀便癥狀得到控制，給予出院處理。出院后患者在日常生活中，還需要注意合理飲食，避免進食較涼或刺激性較強的食物。
三、治療效果
患者經(jīng)過藥物、一般治療后，腹部脹痛、壓痛、排稀便等癥狀逐漸消失?；颊咴诜每寡姿幬铮斕旄雇窗Y狀消失，但仍存在右側(cè)腹部壓痛以及排稀便癥狀。在住院2天時間，患者仍存在右側(cè)腹部壓痛以及排稀便癥狀，整體精神、飲食尚可。在住院第3天時間使用藥物治療聯(lián)合一般治療后，患者睡眠、大小便正常，腹部壓痛癥狀也消失，給予出院處理。出院后仍需要注意飲食，2周后到醫(yī)院復診，無其他異常。
四、注意事項
1、患者出現(xiàn)急性胃腸炎后，由于胃腸道黏膜充血、水腫，需要避免進食刺激性較強、堅硬食物，盡量選擇清淡、易消化食物，如粥、面條等，同時需要注意飲食衛(wèi)生，避免進食不潔食物；
2、患者應(yīng)在患病期間注意保證休息，避免過度勞累，以免加重病情；
3、患者還需要在日常生活中注意觀察大便情況，若出現(xiàn)大便異常癥狀時，積極到醫(yī)院就診并給予相應(yīng)治療。
五、個人感悟
急性胃腸炎屬于日常生活中較為常見的一種疾病，如本案例中的70歲李大爺一樣，病程相對較短且起病急，但根據(jù)急性胃腸炎的具體病因給予相應(yīng)治療后，一般可以較快痊愈，并且不會遺留后遺癥。對于老年人而言，相對抵抗力較弱，在日常生活中需要格外注意飲食衛(wèi)生，若出現(xiàn)任何不適癥狀時，需要積極到醫(yī)院就診并給予相應(yīng)治療。
