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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：70歲李大爺出現(xiàn)腹部脹痛伴排稀便半天，腹部檢查出現(xiàn)壓痛癥狀，此常為急性胃腸炎的表現(xiàn)，一般由細(xì)菌、病毒、寄生蟲等因素感染引起，也可能為進(jìn)食寒涼食物或有毒物質(zhì)等因素引起。疾病起病較急，給予李大爺藥物治療后，腹痛、排稀便癥狀消失。

【基本信息】男、70歲

【疾病類型】急性胃腸炎

【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2020年06月

【治療方案】藥物治療（注射用頭孢曲松鈉）

【治療周期】住院3天，2周后復(fù)診

【治療效果】病情得到基本控制，腹痛、排稀便癥狀消失

一、初次面診

初次見到患者時(shí)，患者自述半天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹部脹痛癥狀，并且呈持續(xù)性腹痛，同時(shí)伴隨排稀便2次。給予患者進(jìn)行體格檢查顯示腹部平坦，腸鳴音活躍，在患者右中下腹可見長(zhǎng)約15cm的手術(shù)瘢痕，腹肌軟且伴有壓痛，右中腹刀口處可見一約5cmx4cm大小的包塊，按壓可還納腹腔，初步診斷為急性胃腸炎。屬于此類疾病中較輕的一種類型，較易痊愈。

二、治療經(jīng)過(guò)

首先給予患者腹部立位片檢查，顯示腹部示多個(gè)大小不等、長(zhǎng)度不一的液氣平面，周圍腸腔顯示充氣擴(kuò)張，右側(cè)膈下示局限性密度減低區(qū)，結(jié)合患者臨床癥狀以及體格檢查，可以診斷為急性胃腸炎、切口疝。給予患者抗炎藥物治療，即注射用頭孢曲松鈉，同時(shí)密切觀察患者腹部情況，每天給予腹部查體，住院前兩天時(shí)間仍存在腹部壓痛。而住院3天后患者腹痛、排稀便癥狀得到控制，給予出院處理。出院后患者在日常生活中，還需要注意合理飲食，避免進(jìn)食較涼或刺激性較強(qiáng)的食物。

三、治療效果

患者經(jīng)過(guò)藥物、一般治療后，腹部脹痛、壓痛、排稀便等癥狀逐漸消失?；颊咴诜每寡姿幬铮?dāng)天腹痛癥狀消失，但仍存在右側(cè)腹部壓痛以及排稀便癥狀。在住院2天時(shí)間，患者仍存在右側(cè)腹部壓痛以及排稀便癥狀，整體精神、飲食尚可。在住院第3天時(shí)間使用藥物治療聯(lián)合一般治療后，患者睡眠、大小便正常，腹部壓痛癥狀也消失，給予出院處理。出院后仍需要注意飲食，2周后到醫(yī)院復(fù)診，無(wú)其他異常。

四、注意事項(xiàng)

1、患者出現(xiàn)急性胃腸炎后，由于胃腸道黏膜充血、水腫，需要避免進(jìn)食刺激性較強(qiáng)、堅(jiān)硬食物，盡量選擇清淡、易消化食物，如粥、面條等，同時(shí)需要注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食不潔食物；

2、患者應(yīng)在患病期間注意保證休息，避免過(guò)度勞累，以免加重病情；

3、患者還需要在日常生活中注意觀察大便情況，若出現(xiàn)大便異常癥狀時(shí)，積極到醫(yī)院就診并給予相應(yīng)治療。

五、個(gè)人感悟

急性胃腸炎屬于日常生活中較為常見的一種疾病，如本案例中的70歲李大爺一樣，病程相對(duì)較短且起病急，但根據(jù)急性胃腸炎的具體病因給予相應(yīng)治療后，一般可以較快痊愈，并且不會(huì)遺留后遺癥。對(duì)于老年人而言，相對(duì)抵抗力較弱，在日常生活中需要格外注意飲食衛(wèi)生，若出現(xiàn)任何不適癥狀時(shí)，需要積極到醫(yī)院就診并給予相應(yīng)治療。