![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/7B/83/6C128876BBBC5CE7AB8C9011746D7B83.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者，56歲。因?yàn)槌霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、發(fā)熱癥狀到我所在門(mén)診就醫(yī)。通過(guò)查體結(jié)合結(jié)腸鏡檢查確診為腸息肉，因息肉較小，在結(jié)腸鏡檢查時(shí)進(jìn)行息肉高頻電切除術(shù)，將息肉全部清除，3個(gè)月后復(fù)查發(fā)現(xiàn)病情完全恢復(fù)，未出現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)現(xiàn)象。
【基本信息】女、56歲
【疾病類(lèi)型】腸息肉
【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】手術(shù)治療（內(nèi)鏡息肉高頻電切除術(shù)）+藥物治療（注射用頭孢曲松鈉）
【治療周期】住院治療5天，3個(gè)月后復(fù)查
【治療效果】腹痛、腹瀉、便血、發(fā)熱癥狀消失，且未出現(xiàn)復(fù)發(fā)
一、初次面診
患者女，56歲。自述最近半個(gè)月經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀，本來(lái)以為是進(jìn)食不衛(wèi)生導(dǎo)致，沒(méi)有多在意，改變飲食習(xí)慣后，癥狀有所好轉(zhuǎn)。但是這兩天突然出現(xiàn)排血便，以及發(fā)熱癥狀，比較擔(dān)心是不是身體出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的疾病，為求進(jìn)一步診治，故到醫(yī)院就診。我通過(guò)查體發(fā)現(xiàn)患者腹軟，無(wú)壓痛和反跳痛，但存在腸鳴音，結(jié)合患者所說(shuō)的臨床癥狀，初步診斷為腸息肉，收入院治療，并進(jìn)行下一步檢查明確診斷。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后配合進(jìn)行血常規(guī)、心電圖等術(shù)前檢查，明確無(wú)手術(shù)禁忌證。于是進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸與橫結(jié)腸分別見(jiàn)0.3×0.3cm左右的扁平息肉，總共3枚，考慮到息肉較小，可以直接在腸鏡下將息肉切除。與患者溝通取得同意后，進(jìn)行內(nèi)鏡息肉高頻電切除術(shù)將息肉徹底清除，并進(jìn)行電凝止血治療。手術(shù)比較成功，術(shù)后予以注射用頭孢曲松鈉藥物靜脈滴注，預(yù)防感染。住院5天后，恢復(fù)較好，病情穩(wěn)定，可以出院回家休養(yǎng)，囑咐其3個(gè)月后到醫(yī)院復(fù)查。之后注意定期每年復(fù)查一次結(jié)腸鏡預(yù)防腸息肉復(fù)發(fā)。
三、治療效果
在進(jìn)行內(nèi)鏡息肉高頻電切除術(shù)治療后5天，患者自訴腹痛、腹瀉、便血以及發(fā)熱癥狀均已消失，雖然腸道傷口未完全恢復(fù)，但病情較為穩(wěn)定，可以出院回家繼續(xù)休養(yǎng)。3個(gè)月后到醫(yī)院復(fù)查時(shí)，患者自訴在此期間未再出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等癥狀，復(fù)行結(jié)腸鏡檢查也未發(fā)現(xiàn)息肉有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，切除部位愈合良好，說(shuō)明患者病情得以痊愈。
四、注意事項(xiàng)
我在得知患者腹痛、腹瀉、便血等癥狀消失后可以出院，也為她感到高興。但是患者在回家后也不能放松警惕，仍需要加強(qiáng)生活護(hù)理。在飲食方面盡量避免食用辛辣、刺激性食物，以清淡易消化食物為主，避免對(duì)還未完全恢復(fù)的腸道造成傷害。另外，還需要注意多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或者過(guò)度勞累。同時(shí)，由于腸息肉有復(fù)發(fā)的可能，患者出院后還需要注意定期到醫(yī)院復(fù)查腸道情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸道息肉是否復(fù)發(fā)并予以治療，建議病情穩(wěn)定后每年復(fù)查一次。
五、個(gè)人感悟
腸息肉多由于慢性炎癥、遺傳因素所致，此外，不良的生活習(xí)慣、年齡增長(zhǎng)也可誘發(fā)疾病，該病在中老年人群中的發(fā)生率比較高。一般腸息肉比較小時(shí)，可以直接在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查時(shí)即完全清除，就如本篇病例患者的治療方法。但是如果不及時(shí)治療，導(dǎo)致腸息肉持續(xù)增大，或者發(fā)生惡變，則需要進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù)治療，甚至放化療。因此建議一旦出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹部不適等情況，及時(shí)就醫(yī)。