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痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)疼痛常常使人痛苦不堪。但是很多人痛過(guò)之后就「好了傷疤忘了痛」，沒有及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。不少人以為治療痛風(fēng)只有止痛藥，但是痛風(fēng)的治療除了止痛以外，更重要的是緩解期的降尿酸治療。之前已經(jīng)介紹了不少痛風(fēng)藥物，今天，讓我們?cè)賮?lái)總體地回顧一下。痛風(fēng)治療藥物既包括急性發(fā)作的止痛藥，也包括緩解期的降尿酸藥。痛風(fēng)的治療不僅是靠藥物，還需要患者對(duì)自己飲食的控制非藥物的治療方式，對(duì)患者的自律性有一定要求。

一、藥物治療

控制急性發(fā)作的藥物

1、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥在臨床使用較多，效果也很好，但是不能長(zhǎng)期大量使用。

傳統(tǒng)的非甾體類抗炎藥（如吲哚美辛、布洛芬等）副作用較多，可能會(huì)引起嚴(yán)重的胃腸道出血，因此建議餐后服用，如果出現(xiàn)胃部不適的癥狀可以同時(shí)加用一些護(hù)胃的藥物。塞來(lái)昔布、依托考昔是較常用的新型非甾體類抗炎藥，療效好，副作用也少，但是不適用于合并有心血管疾病的患者。

2、秋水仙堿

秋水仙堿可謂是各位痛風(fēng)病友「最熟悉的陌生人」了，不少患者都害怕秋水仙堿的副作用而拒絕使用。

現(xiàn)如今，使用秋水仙堿不再像是以往的大劑量口服，而是改為小劑量，大大減少了副作用的同時(shí)，也具有相同的療效。

此外，秋水仙堿現(xiàn)在也多用于痛風(fēng)緩解期的預(yù)防性使用。

相信不少痛風(fēng)患者在降尿酸的過(guò)程中還會(huì)有痛風(fēng)發(fā)作，這并不是降尿酸沒有效果，而是體內(nèi)尿酸水平波動(dòng)引起的痛風(fēng)發(fā)作，可同時(shí)小劑量使用秋水仙堿來(lái)預(yù)防。

3、糖皮質(zhì)激素

只有在上述兩種藥物都不能使用或者藥效不佳時(shí)，醫(yī)生才會(huì)考慮選擇激素。激素的使用一定要在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

降尿酸的藥物

降尿酸的藥物又分為兩大類：

1、抑制尿酸合成

包括別嘌醇和新型的黃嘌呤氧化酶抑制劑（非布司他）。

2、促進(jìn)尿酸排泄

主要包括丙磺舒、苯溴馬隆、磺吡酮。

以上兩類藥物作用機(jī)制不同，沒有絕對(duì)優(yōu)劣。建議可以根據(jù)個(gè)人的綜合情況，由臨床醫(yī)生來(lái)選擇最合適的藥物。

需要注意的是，對(duì)于有腎結(jié)石的患者來(lái)說(shuō)，并不適合使用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，因?yàn)闀?huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。

堿化尿液的藥物

主要是碳酸氫鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。碳酸氫鈉就是我們平時(shí)常說(shuō)的「小蘇打」。

尿pH值越高（即越偏堿性）可能會(huì)增加鈣相關(guān)結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

尿的pH值在6.0以下：需堿化尿液；

尿的pH值在6.2～6.9之間：有利于尿酸鹽結(jié)晶溶解和從尿液排出；

尿pH值>7.0易形成草酸鈣及其他類結(jié)石。

因此，服用此類藥物時(shí)一定要定期復(fù)查尿液的pH值來(lái)調(diào)整用藥，降低尿路結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

二、非藥物治療

1、控制飲食：盡量控制飲食，少吃高嘌呤含量的食物，如螃蟹、豬肝、黃豆等，以低嘌呤含量的食物為主，如米飯、面條、牛奶、雞蛋等。

2、多運(yùn)動(dòng)：多做一些強(qiáng)度適中的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快走等。

3、多喝水：每天飲水應(yīng)在2000-3000ml,有利于尿酸的排泄。

4、控制體重：對(duì)于超重的患者，循序漸進(jìn)的減重能夠有效預(yù)防痛風(fēng)。

每種藥物都有相應(yīng)的適應(yīng)證和禁忌證，治療痛風(fēng)并沒有特效藥。一定要前往正規(guī)醫(yī)院的?？?，由專業(yè)的醫(yī)師根據(jù)綜合情況來(lái)判斷。

有時(shí)，如果一種藥物治療不能使血尿酸控制達(dá)標(biāo)，那么醫(yī)生可能會(huì)考慮聯(lián)合幾種藥物治療。痛風(fēng)病友們?cè)诜幍倪^(guò)程中一定注意觀察可能存在的副作用。長(zhǎng)期的堅(jiān)持非藥物治療也是治療痛風(fēng)的重要方法，需要患者較高的自律意識(shí)。