（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者是一位17歲的男孩，自述在3天前因高考結(jié)束，收到一束鮮花，自此出現(xiàn)鼻塞、流涕癥狀，以為是感冒，自行應(yīng)用消炎藥物（具體不詳）后，鼻部不適癥狀也未見好轉(zhuǎn)。故來我院就診，經(jīng)系統(tǒng)檢查后確診為過敏性鼻炎，予以鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片藥物治療后，病情已得到控制。
【基本信息】男、17歲
【疾病類型】過敏性鼻炎
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】口服藥物（鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片）
【治療周期】住院治療3天，2周后門診復(fù)查
【治療效果】鼻塞、流涕癥狀消失，病情穩(wěn)定
一、初次面診
這是初次在醫(yī)院見到男孩及其母親，男孩主訴于3天前走出高考考場，收到了家人送的一束鮮花，之后就出現(xiàn)了鼻塞、流涕癥狀，但嗅覺正常，不伴有頭暈、頭疼、惡心、心慌、心悸等現(xiàn)象，在家里自行使用消炎藥物（具體不詳），療效不佳，故來醫(yī)院就診治療。詢問后得知患者既往體健，曾對“頭孢類”藥物過敏，鼻內(nèi)鏡檢查時發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)鼻腔內(nèi)的黏膜伴有充血、水腫的情況，雙側(cè)中鼻道內(nèi)有少量膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲肥大，表面桑葚樣改變。血清特異性IgE檢測為陽性，存在花粉的特異性抗體，初步診斷為過敏性鼻炎，并收治入院。
二、治療經(jīng)過
我將診斷結(jié)果告知患者，說明是因接觸花粉造成的過敏性鼻炎，應(yīng)立即應(yīng)用抗過敏類藥物進(jìn)行治療，以防疾病進(jìn)展或變重，患者及家屬表明愿意接受治療，并會積極配合治療。我為其開具了鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片，這兩種藥物為選擇性組胺H1受體受體拮抗劑，可有效減輕其鼻塞、流涕的癥狀。用藥第一天，患者出現(xiàn)輕微乏力、口干、嗜睡等現(xiàn)象，我考慮為藥物不良反應(yīng)，因癥狀較輕微，暫未做特殊處理，與第二日癥狀消退。
三、治療效果
患者治療前表現(xiàn)為鼻塞、流涕。經(jīng)上述藥物治療3天后，患者主訴鼻塞、流涕的癥狀消失，睡眠、飲食以及大小便均正常，無其他明顯不適癥狀。復(fù)查鼻內(nèi)鏡時，未見鼻腔黏膜水腫、充血等異常情況，其精神狀態(tài)良好、神志清楚，綜合以上結(jié)果判斷病情已得到控制，于是允許其出院，并為其辦理出院手續(xù)。
四、注意事項
看到男孩的病情得到控制、不適癥狀消失，我的心里也感到十分開心。出院時我反復(fù)叮囑男孩及其母親，因男孩對花粉過敏，且過敏性鼻炎較易復(fù)發(fā)，所以在避免再次接觸花粉，及灰塵、汽車尾氣等可導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)的因素，外出時可佩戴口罩。注意居住環(huán)境勤通風(fēng)，保持空氣流通，并保持適宜的溫濕度。飲食應(yīng)清淡，盡量避免攝入辛辣、刺激性強(qiáng)的食品。另外，若出院后發(fā)現(xiàn)病情有復(fù)發(fā)的傾向，也應(yīng)立即就醫(yī)診治。
五、個人感悟
過敏性鼻炎患者，通常會出現(xiàn)鼻塞、流涕等現(xiàn)象，與感冒、受涼后引發(fā)的不良癥狀有些相似，較易誤診而胡亂用藥，就像本次病例中的17歲男孩一樣，疾病初期并未在意，在家里自行應(yīng)用消炎藥，癥狀緩解不佳，此時應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院診治，聽從醫(yī)生指導(dǎo)采用藥物治療。另外過敏性鼻炎通常無法根治，若在平時再次接觸到過敏原，較易復(fù)發(fā)，因此平時應(yīng)做好防護(hù)。
