（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇病例患者是一位中年男性，半年多以前，右耳不適，在當(dāng)?shù)鼐驮\后服藥治療，但是效果不佳，今日前來(lái)我院就診，經(jīng)相關(guān)體格檢查后，確診為分泌性中耳炎，并根據(jù)患者的病情，給予手術(shù)室治療術(shù)后患者不適癥狀消失，并于術(shù)后5個(gè)月拔出管道。
【基本信息】男、53歲
【疾病類型】中耳炎
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年6月
【治療方案】手術(shù)治療（耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)）+注射藥物（地塞米松磷酸鈉注射液）+靜脈注射（注射用頭孢呋辛鈉）+外用藥物（呋麻滴鼻液）
【治療周期】住院3天，置管5個(gè)月
【治療效果】病情痊愈
一、初次面診
患者男、53歲，自述7-8個(gè)月前開(kāi)始，右耳有堵塞感，感覺(jué)耳朵悶，無(wú)聽(tīng)力下降，偶有耳部疼痛，于當(dāng)?shù)卦\所就診后，口服用藥及滴耳藥物（具體藥名劑量不詳）治療，但是效果不佳，堵塞感及耳悶未減輕。于是前來(lái)我院就診，門(mén)診行體格檢查，提示右耳鼓膜內(nèi)陷，活動(dòng)不佳，鼓膜下方約1/2有明顯混濁，光錐反光不佳，左耳鼓膜活動(dòng)可，無(wú)積液表現(xiàn)。鼻部右側(cè)下鼻甲肥大，雙側(cè)扁桃體Ⅰ°腫大，左側(cè)扁桃體上極可見(jiàn)一腫物，于是門(mén)診診斷為分泌性中耳炎，并收住院進(jìn)一步治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
與患者及其家屬溝通后患者的病情，患者同意進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)患者的病情，選擇了更為適合患者的耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)，由于患者積液較為黏稠，所以行鼓膜穿刺注入適量地塞米松磷酸鈉注射液后，再將右耳中的積液吸除干凈，然后將硅膠鼓膜通氣管置入至鼓膜切口邊緣，并用取消毒棉球堵塞外耳道口。手術(shù)較為順利，術(shù)后患者返回病房，常規(guī)應(yīng)用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，期間患者主訴有鼻塞感，于是使用呋麻滴鼻液滴鼻保證鼻腔與咽鼓管通暢。
三、治療效果
患者經(jīng)手術(shù)治療后，病情逐漸好轉(zhuǎn)。且因既往身體素質(zhì)較好，術(shù)后正確護(hù)理，于術(shù)后3天出院，術(shù)后7天行耳內(nèi)窺鏡復(fù)查，通氣管無(wú)堵塞、脫離；純音聽(tīng)力測(cè)試，聽(tīng)力水平正常，患者自述右耳堵塞感、悶感均消失，耳部疼痛也基本消失。患者術(shù)后5個(gè)月，再次前來(lái)復(fù)診，電耳鏡檢查可見(jiàn)通氣管周圍干凈，且患者無(wú)異常癥狀，說(shuō)明該治療方案有效，給予拔管。
四、注意事項(xiàng)
患者術(shù)后右耳不適癥狀好轉(zhuǎn)，住院3天后出院，十分開(kāi)心，我感到十分欣慰。并在患者出院前提醒患者飯后及時(shí)漱口，保證口腔內(nèi)的清潔。術(shù)后完全恢復(fù)前禁止游泳、潛水，平時(shí)洗頭發(fā)可以由家人協(xié)助并將耳道用棉球塞住，以免右耳道進(jìn)水，引發(fā)感染。平時(shí)要注意保暖，及時(shí)根據(jù)氣溫增添衣物，避免著涼，以免引起感冒，進(jìn)而引發(fā)術(shù)后感染；另外，術(shù)后2周應(yīng)醫(yī)院復(fù)診，檢查右耳恢復(fù)情況；最后，若患者術(shù)后恢復(fù)良好，留管后復(fù)查結(jié)果正常，術(shù)后3-6個(gè)月，即可拔管。
五、個(gè)人感悟
慢性分泌性中耳炎是中耳炎里較為常見(jiàn)的一種類型，雖好發(fā)于兒童，但是像本篇患者的成年人，由于病程遷延不愈，也可由急性發(fā)展為慢性，所以一旦出現(xiàn)耳痛、耳塞感、耳鳴等不適癥狀，且不能緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。另外，對(duì)于這類疾病的治療，首要為使用鹽酸氨溴索片等藥物進(jìn)行治療，但若藥物治療效果不佳，則可根據(jù)患者的情況采取手術(shù)治療。
