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(聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

摘要：21歲女性患者，自述4天前突然間出現(xiàn)咳嗽的癥狀，當(dāng)時(shí)未予理會(huì)，1天前又伴有咳黃痰、怕冷等現(xiàn)象，體溫為37.4℃，因不適感較為強(qiáng)烈，于是來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行診治。經(jīng)過(guò)中醫(yī)辨證后，確診為肺熱病，為患者制定藥物以及中醫(yī)理療的治療措施，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后，患者的病情已經(jīng)痊愈。

【基本信息】女、21歲

【疾病類型】肺熱病

【就診醫(yī)院】中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

【就診時(shí)間】2019年7月

【治療方案】口服藥物治療(牛黃清肺片、清肺抑火片)+中醫(yī)理療(針灸大椎穴、曲池穴、合谷穴、風(fēng)池穴)

【治療周期】住院治療7天，出院后不適隨診

【治療效果】疾病已經(jīng)痊愈，咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱、惡寒的癥狀消失

一、初次面診

初次見(jiàn)到患者時(shí)，觀其面露疲憊，患者自述4天前突然間咳嗽，當(dāng)時(shí)并未在意，1天前又伴有咳痰、怕冷的癥狀，測(cè)量體溫后，結(jié)果顯示為37.4℃，在家里未自行服用其他藥物，休息一段時(shí)間未見(jiàn)緩解，且不適感較強(qiáng)，于是立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查。細(xì)致詢問(wèn)后得知患者既往體健，未患有高血壓等慢性疾病，為患者進(jìn)行查體時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫37.9℃，舌紅苔黃、脈浮數(shù)，吐出的痰液呈黃色，結(jié)合患者的不適癥狀、中醫(yī)辨證結(jié)果、CT檢查結(jié)果，排除肺炎后，診斷為肺熱病。

二、治療經(jīng)過(guò)

告知患者其所患的疾病為熱邪侵襲肺臟，造成的肺失清肅，應(yīng)采用清熱類中藥以及中醫(yī)理療的方式改善病情，患者聽(tīng)后表示同意采取此種治療措施。先讓患者服用牛黃清肺片、清肺抑火片，這兩個(gè)藥物均具有清熱解毒、宣肺止咳類的功效，進(jìn)入體內(nèi)后可有效改善肺部熱邪過(guò)盛的情況。另外，在服用藥物期間，按時(shí)為患者進(jìn)行針灸，針灸的部位有大椎穴、曲池穴、合谷穴、風(fēng)池穴，針灸后可改善周圍血液流速、促進(jìn)血液循環(huán)，進(jìn)而輔助減輕患者咳嗽、咳黃痰等不良癥狀。

三、治療效果

患者治療第1天，其咳嗽、咳黃痰、惡寒的癥狀有所減輕，體溫36.8℃，體溫已恢復(fù)正常，精神狀態(tài)良好，繼續(xù)予以患者中藥以及中醫(yī)理療。治療第7天時(shí)，體溫為36.6℃，患者咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱、惡寒的癥狀消失，無(wú)惡心、嘔吐、乏力、頭暈等其他不良癥狀，中醫(yī)辨證時(shí)，患者為常脈、淡紅舌、薄白苔，疾病已經(jīng)痊愈，遂準(zhǔn)許出院。

四、注意事項(xiàng)

隨著患者的病證慢慢痊愈，我的心里也十分高興?；颊叱鲈簳r(shí)，建議其平素適當(dāng)多休息、避免熬夜，適當(dāng)做一些運(yùn)動(dòng)鍛煉，如散步、慢跑等，并合理增加營(yíng)養(yǎng)攝入，保證每日營(yíng)養(yǎng)攝入充足、多樣，從而有助于增強(qiáng)自身體質(zhì)，也有利于防止邪氣再次入體。

告知患者良好、樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)自身的健康也有一定的好處。另外，若回家后發(fā)現(xiàn)身體又出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰等不良癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診察，結(jié)合病證以及病情輕重制定治療方案。

五、個(gè)人感悟

咳嗽的癥狀在生活中較為常見(jiàn)，身體受涼、呼吸冷空氣、空氣濕度過(guò)低等時(shí)，均可誘發(fā)咳嗽的現(xiàn)象，但應(yīng)注意，某些病證在早期也可誘發(fā)咳嗽的癥狀，如肺熱病，就如本次病例中的女性患者一樣，初始未理會(huì)咳嗽的癥狀，使得疾病進(jìn)展，加重患者的不適癥狀，不過(guò)該病例中的患者病情相對(duì)較輕，積極進(jìn)行治療后，病情也已治愈，我也感到很欣慰。