(聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要：患者錢大哥，39歲，出現(xiàn)左上臂腫物5年余，開始呈米粒大小，后逐漸增大，近期伴隨疼痛感，結(jié)合體格檢查，顯示為腫瘤邊界清楚，呈中等硬度以及觸摸光滑，診斷為皮膚纖維瘤。皮膚纖維瘤病因不明，給予手術(shù)切除治療后，疾病得到痊愈，皮膚纖維瘤消失。
【基本信息】男、39歲
【疾病類型】纖維瘤(皮膚纖維瘤)
【就診醫(yī)院】浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】手術(shù)治療(皮膚纖維瘤切除術(shù))
【治療周期】門診手術(shù)治療，術(shù)后2周拆線
【治療效果】皮膚纖維瘤治愈
一、初次面診
患者錢大哥，39歲，體型正常，營養(yǎng)良好。自述在5年前左側(cè)手臂出現(xiàn)米粒大小腫物，并未伴隨疼痛、瘙癢癥狀，后逐漸增大。近2年時(shí)間腫物大小并未發(fā)生明顯變化，近期腫物開始出現(xiàn)疼痛，存在按壓痛，為進(jìn)一步明確疾病，遂到我院就診。
詢問患者既往體健，存在青霉素過敏史，自發(fā)病后飲食、睡眠情況均正常。給予患者進(jìn)行體格檢查，顯示左側(cè)上臂存在一黃豆大小的腫物，邊界清楚，觸摸時(shí)中等硬度且光滑。行進(jìn)一步的皮膚鏡檢查，顯示中央呈均質(zhì)黃色，外周呈現(xiàn)棕色色素網(wǎng)，結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)以及體格檢查，診斷為皮膚纖維瘤。
二、治療經(jīng)過
與患者商議后，決定給予手術(shù)切除皮膚纖維瘤治療，并簽署手術(shù)及麻醉同意書。患者進(jìn)行血常規(guī)、凝血常規(guī)、傳染病四項(xiàng)等術(shù)前檢查，顯示各項(xiàng)檢查均無異常，排除手術(shù)禁忌證，符合術(shù)前檢查標(biāo)準(zhǔn)，給予患者進(jìn)行局部浸潤麻醉，在腫物邊緣開梭狀切口切除腫物，并取部分病理組織進(jìn)行化驗(yàn)，給予傷口部位縫合處理，術(shù)后按時(shí)換藥，術(shù)后2周門診拆線、復(fù)查。
三、治療效果
患者術(shù)前出現(xiàn)的左上臂黃豆大小腫物、疼痛癥狀，經(jīng)過皮膚纖維瘤切除手術(shù)后完全消失。皮膚纖維瘤手術(shù)過程較為簡單，在門診進(jìn)行即可?；颊咝g(shù)中麻醉效果良好，并未出現(xiàn)活動(dòng)性出血，術(shù)后4小時(shí)，出現(xiàn)傷口部位疼痛，但能忍受，后疼痛逐漸減輕，傷口并未出現(xiàn)明顯紅腫。術(shù)后1周病理結(jié)果顯示切除物屬真皮中梭狀細(xì)胞增生，為皮膚纖維瘤改變。術(shù)后2周，患者前往醫(yī)院復(fù)查時(shí)，傷口局部干燥，愈合良好，未見傷口處存在滲血、滲液，遂給予拆線處理。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過皮膚纖維瘤切除術(shù)后，徹底治愈疾病，我也由衷為患者干到高興。但患者由于門診治療后便回去休養(yǎng)，因此在日常生活中仍需注意以下幾點(diǎn)：
1、需要囑患者每天按時(shí)更換敷料，避免傷口部位出現(xiàn)感染，同時(shí)還可以觀察到傷口情況；
2、在傷口愈合期間需要注意局部保持干燥，避免接觸水，同時(shí)飲食方面盡量選擇清淡食物，避免刺激性食物，以免影響傷口愈合；
3、患者在拆線后3個(gè)月內(nèi)患側(cè)手臂需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，還可以選擇局部涂抹祛疤藥物，避免疤痕形成。
五、個(gè)人感悟
皮膚纖維瘤屬于一種良性疾病，較少情況發(fā)生惡化，因此通常無需擔(dān)心。若并未出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，可以選擇觀察即可，無需進(jìn)行特殊治療。但若像本案例患者一樣出現(xiàn)明顯疼痛癥狀時(shí)，也可以選擇給予手術(shù)切除治療，手術(shù)過程較為簡單，患者也無需擔(dān)心，術(shù)后愈合良好。
