（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要：會(huì)厭炎包括急性會(huì)厭炎和慢性會(huì)厭炎，急性會(huì)厭炎是臨床上常見(jiàn)病，但是鮮為人知是它會(huì)危及生命的疾病，嚴(yán)重情況下可能會(huì)出現(xiàn)呼吸道阻塞導(dǎo)致窒息，本文介紹的是一位59歲男性患者，因“咽痛3天，呼吸困難1天”來(lái)診。完善相關(guān)檢查后確診為會(huì)厭炎，經(jīng)過(guò)積極抗炎治療，患者咽痛、呼吸困難等癥狀得到改善，疾病最終恢復(fù)。
【基本信息】男、59歲
【疾病類型】急性會(huì)厭炎
【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年8月
【治療方案】靜脈輸液（注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、復(fù)方氯化鈉注射液、葡萄糖注射液）+口服藥物（甲潑尼龍片）+霧化用藥（吸入用布地奈德混懸液）
【治療周期】住院治療5天
【治療效果】會(huì)厭腫脹改善，咽痛、吞咽痛、呼吸費(fèi)力癥狀消失
一、初次面診
患者自述病史，1周之前發(fā)生感冒，自行應(yīng)用抗感冒藥物后感冒癥狀明顯改善，但近3日患者出現(xiàn)咽痛，且進(jìn)食時(shí)吞咽痛很明顯，未用藥，今晨睡醒之后自覺(jué)呼吸費(fèi)力，無(wú)法進(jìn)食，喝水嗆咳，全身乏力，體溫38℃，所以緊急來(lái)我院就診。詢問(wèn)病史之后給予患者完善纖維喉鏡檢查，纖維喉鏡提示咽喉部粘膜充血，會(huì)厭舌面腫脹及側(cè)緣，喉內(nèi)未見(jiàn)新生物生長(zhǎng)，抽血化驗(yàn)血常規(guī)提示白細(xì)胞增高，根據(jù)患者檢查結(jié)果，目前診斷為急性會(huì)厭炎。
二、治療經(jīng)過(guò)
根據(jù)患者目前狀態(tài)給予患者藥物保守治療，建議患者住院。因?yàn)檠Ｒ?guī)提示患者白細(xì)胞明顯增高，主要考慮是由于細(xì)菌感染所引發(fā)的，暫給予患者注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗炎治療，咽部取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，待藥敏結(jié)果回報(bào)后可及時(shí)調(diào)整抗生素。同時(shí)給予甲潑尼龍片沖擊治療，減輕會(huì)厭水腫，配合應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液做霧化；因患者目前進(jìn)食困難，給予患者復(fù)方氯化鈉注射液及葡萄糖注射液補(bǔ)液治療，維持生命體征，囑陪護(hù)家屬密切觀察患者呼吸變化情況，呼吸明顯費(fèi)力情況下需要切管切開(kāi)，患者及家屬理解。
三、治療效果
患者在用藥2小時(shí)后自覺(jué)呼吸費(fèi)力的情況改善，患者精神狀態(tài)已明顯改善，次日晨起查房患者訴咽痛改善，但吞咽是依然感覺(jué)到有明顯的疼痛感，但無(wú)呼吸困難，體溫恢復(fù)正常，間接喉鏡查看患者會(huì)厭舌面腫脹減輕，需要繼續(xù)應(yīng)用甲潑尼龍片和注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉鞏固治療，避免炎癥反復(fù)；治療3天時(shí)患者會(huì)厭腫脹已明顯改善，為避免激素副作用，遂停藥，繼續(xù)應(yīng)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉鞏固；住院治療5天時(shí)，患者咽痛及吞咽痛完全消失，全身一般情況良好，遂給予患者辦理出院。
四、注意事項(xiàng)
患者病情得到恢復(fù)我感到十分欣慰，但是要提醒患者注意以下幾點(diǎn)：
1、囑患者在出院之后一定要忌口，不能吃辛辣刺激油膩的食物，例如辣椒、魚(yú)蝦之類的食物；
2、不能吸煙飲酒，減少對(duì)于咽喉部粘膜的刺激，不能熬夜需要適當(dāng)?shù)腻憻?，提高抵抗能力?/p>
3、出院之后，建議患者可以繼續(xù)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液做霧化3天的時(shí)間鞏固療效；
4、外出注意天氣變化，及時(shí)增減衣物，避免出現(xiàn)感冒；
5、用藥期間如果出現(xiàn)不適的情況，及時(shí)停藥進(jìn)一步到醫(yī)院就診，必要時(shí)回到醫(yī)院復(fù)查喉鏡。
五、個(gè)人感悟
急性會(huì)厭炎是耳鼻喉科臨床上急癥，其發(fā)病急，病情發(fā)展特別快，最主要的會(huì)危及到生命，所以像本例患者在生活當(dāng)中出現(xiàn)咽痛、吞咽痛、呼吸費(fèi)力時(shí)一定要重視，及時(shí)到醫(yī)院就診，完善喉鏡，明確診斷后積極抗炎消腫、應(yīng)用激素沖擊治療，如果應(yīng)用藥物控制不好，必要的時(shí)候需要做氣管切開(kāi)，避免不良后果發(fā)生。
