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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理)

摘要： 本篇患者為47歲中年女性，無明顯原因出現(xiàn)間斷的上腹部脹痛、痛感不劇烈，可以耐受，有時還會伴有發(fā)熱，到醫(yī)院檢查時發(fā)現(xiàn)肝臟上長了一個腫塊，患者擔心是癌癥或者以后會癌變，心理壓力很大，到我院進一步檢查，確診肝囊腫，進行手術治療后，患者癥狀得到緩解，病情恢復很順利。

【基本信息】女、47歲

【疾病類型】肝囊腫

【就診醫(yī)院】湖南省人民醫(yī)院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】手術治療（肝囊腫切除手術）+靜脈輸液（注射用頭孢他啶）

【治療周期】住院治療9天

【治療效果】不適癥狀明顯緩解，病情基本恢復

一、初次面診

患者女，47歲，自述在1個月前開始出現(xiàn)上腹部脹痛，無明顯原因，感覺與吃飯沒有明顯聯(lián)系，疼痛不劇烈，可以耐受，有時還伴有發(fā)熱，體溫最高可達39℃，開始患者以為是感冒，沒有引起重視，后來癥狀多次出現(xiàn)，到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟上長了一個腫塊，患者得知后心理壓力很大，來到我院進一步診治，做了CT檢查后發(fā)現(xiàn)肝臟上一個邊界清楚的腫塊，大小約106×74mm，腫塊內部有分隔，考慮肝囊腫或者囊腺瘤可能性大。在與患者和家屬充分溝通了目前的診斷考慮和制定的治療計劃，患者及家屬表示同意，于是將患者收入我院。

二、治療經(jīng)過

入院后完善了相關檢查，評估了患者的心肺功能，首先給予患者注射用頭孢他啶進行抗感染治療，充分完善了術前準備后，結合術前的CT檢查結果，認為患者是肝囊腫，同時合并囊內感染，不能完全排除囊腺瘤。加之評估了患者的肝功能，患者肝功能基本正常，可以耐受肝臟部分切除，決定行肝臟部分切除。術前與患者和家屬充分溝通，減輕患者的心理壓力，告知患者目前肝囊腫手術治療的必要性，同時告知患者肝囊腫是肝臟比較常見的良性占位性病變，不會惡變，患者及家屬充分考慮后，同意治療意見。為患者實施了微創(chuàng)手術，術中通過腹腔鏡技術徹底切除了長有腫塊的肝臟，手術過程十分順利，術中出血很少，沒有發(fā)生膽漏等并發(fā)癥，術后病理報告提示為肝單純性囊腫。

三、治療效果

患者術后恢復很快，遵循快速康復理念，第1天讓患者開始喝水，第2天開始下床活動，確認沒有術后膽漏，盡快拔除腹腔引流管。術后第6天復查患者血常規(guī)、肝功能等檢查，結果基本正常，復查CT除術區(qū)少量積液外，腹腔內其余部位無積液，微創(chuàng)手術腹部只留有很小的切口，愈合良好，準許患者出院。

四、注意事項

我對患者病情好轉感到欣慰，但是還需要叮囑患者在出院之后要注意：

1、日常飲食盡量從流質飲食開始，逐漸過渡到正常飲食，以免引起消化道不適等癥狀；

2、術后盡量早期進行康復活動，有利于促進切口愈合，同時加快胃腸道功能恢復，減少感染的發(fā)生，避免靜脈血栓形成。

3、注意定期復查，觀察有無肝囊腫的復發(fā)，建議患者術后半年至1年內進行定期影像學檢查，如無復發(fā)，可術后每年常規(guī)體檢。

五、個人感悟

肝囊腫是肝臟比較常見的良性腫塊，如果囊腫較小，大部分患者不會有明顯癥狀，但是當囊腫體積較大，部分患者可能有腹脹的表現(xiàn)，像本例患者情況就伴隨腹部不適情況，囊腫體積較大，可能會壓迫到胃，造成進食少量食物后就會出現(xiàn)腹脹，甚至惡心、嘔吐等表現(xiàn)，還有部分囊腫內合并感染，患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹痛等感染癥狀。常用的手術方式有開窗和切除等，而囊腫切除可以徹底杜絕復發(fā)的風險。