（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：9歲小女孩最近半年多刷牙和吃硬食物時經(jīng)常發(fā)現(xiàn)牙齦出血，量比較小，可以自行止血，并且牙齦紅腫，癥狀反復(fù)出現(xiàn)就診，完善相關(guān)檢查后確定為牙齦炎致牙齦出血，于是在門診進(jìn)行了齦上潔治術(shù)，配合開具輔助的藥物治療，叮囑小女孩加強(qiáng)口腔清潔，1周后小女孩牙齦出血、牙齦紅腫癥狀得到緩解。
【基本信息】女、9歲
【疾病類型】牙齦炎、牙齦出血
【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2020年6月
【治療方案】洗牙治療（齦上潔治術(shù)）+藥物治療（碘甘油）
【治療周期】門診治療7天，定期隨訪
【治療效果】牙齦出血、紅腫癥狀逐漸消除，疾病痊愈
一、初次面診
小女孩平時身體健康，沒有其他疾病，最近半年多以來斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)牙齦出血的癥狀，家長知道以后帶她來到門診求治。為了更好地診斷疾病，仔細(xì)詢問了病史、癥狀，得知牙齦出血主要出現(xiàn)在刷牙和吃硬食物的時候，出血量較少，過一會就能自己止血，沒有疼痛感，同時還觀察到小女孩牙齦紅腫，口腔衛(wèi)生一般，前牙舌側(cè)即靠內(nèi)一側(cè)存在較多軟垢和少量牙石，經(jīng)詢問小女孩平時刷牙時間短，比較敷衍。
隨后拍攝全頜曲面斷層片，結(jié)果顯示沒有牙槽骨吸收的現(xiàn)象，可排除牙周炎，血常規(guī)和凝血功能檢查結(jié)果無異常，可排除出血性疾病，由此診斷是牙齦炎導(dǎo)致的牙齦出血。
二、治療經(jīng)過
由于小女孩的牙齦炎導(dǎo)致的牙齦出血與口腔衛(wèi)生不理想有關(guān)，采取齦上潔治術(shù)的方式改善口腔衛(wèi)生，清除軟垢。齦上潔治術(shù)即洗牙，家長擔(dān)心小女孩不能洗牙，跟家長溝通勸其不用擔(dān)心，有很多更小的孩子都來洗過牙，治療有需要完全可以洗牙，不會小孩損傷牙齒。
家長同意后為小女孩進(jìn)行齦上潔治術(shù)，在治療過程中用超聲波潔牙機(jī)的工作頭以中小功率在軟垢和牙石堆積的位置來回移動，輕柔地消除牙垢，同時用吸唾管吸走水和唾液，洗牙過程約半個小時，沒有疼痛感，小女孩較配合。隨后選擇碘甘油每天涂抹牙齦紅腫位置，有助于消除牙齦炎癥。
三、治療效果
經(jīng)過一次洗牙治療并配合應(yīng)用碘甘油局部外涂于牙齦部位7天后，小女孩牙齦腫脹癥狀基本好轉(zhuǎn)，同時在治療期間，小女孩未再次發(fā)生牙齦出血現(xiàn)象，家長表示目前小女孩已經(jīng)意識到口腔清潔的重要性，基本上養(yǎng)成了定時刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，家長表示對此治療效果比較滿意。
四、注意事項(xiàng)
很高興小女孩牙齦炎及牙齦出血能夠得到有效治療，但是需要告知小女孩及家長，在日常生活中需要密切關(guān)注是否再次出現(xiàn)牙齦出血、紅腫的現(xiàn)象，不能因?yàn)闆]有疼痛感就對牙齦出血癥狀置之不理，保持口腔衛(wèi)生是一件持之以恒的事情。
同時叮囑小女孩繼續(xù)保持刷牙漱口的習(xí)慣，因?yàn)樾∨⑹菍W(xué)生，在學(xué)校不方便刷牙，所以建議其至少應(yīng)該做到早晚餐后分別刷牙3分鐘，且所有的牙面都需要刷到。牙齦出血癥狀改善后飲食方面沒有強(qiáng)制性要求，但為了減少牙垢產(chǎn)生，建議吃低糖、高纖維的飲食，多吃新鮮蔬菜，避免進(jìn)食過于堅(jiān)硬或辛辣刺激性食物。
五、個人感悟
牙齦出血的癥狀在生活中很常見，也容易被忽視和誤讀，有人覺得只是上火了不需要治療，也有人認(rèn)為是血液病的表現(xiàn)，看到血常規(guī)正常就不再理會，這都是錯誤的做法。本案例中小女孩牙齦出血、腫脹是比較典型的牙齦炎所導(dǎo)致的癥狀，口腔衛(wèi)生不理想導(dǎo)致的牙齦炎最好的治療方式是洗牙，所幸小女孩及時就診，最后得到治愈。
