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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本篇50歲的女性患者，既往診斷為子宮肌瘤，但無腹痛、月經(jīng)異常等不適癥狀，定期檢查未明顯異常，因此未予處理。后續(xù)患者自覺月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，就診前5天出現(xiàn)點(diǎn)滴出血癥狀且持續(xù)未停止，所以來我院就診。完善相關(guān)檢查后明確為子宮肌瘤，予以其手術(shù)治療，經(jīng)治療后，患者病情得到控制。

【基本信息】女、50歲

【疾病類型】異常子宮出血

【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院

【就診時(shí)間】2022年5月

【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡子宮全切+雙輸卵管切除手術(shù)）

【治療周期】住院治療7天，1月后復(fù)查

【治療效果】手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)好

一、初次面診

患者自述既往曾就診行婦科檢查，診斷為子宮肌瘤（具體大小不詳），但并無腹痛、腹脹等不適癥狀，期間檢查肌瘤呈現(xiàn)生長狀態(tài)，但未見明顯增大，因此未予重視。近1+年出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀，就診前5天出現(xiàn)非經(jīng)期點(diǎn)滴出血癥狀且持續(xù)時(shí)間較長。故來我院就診，婦科彩超檢查示：子宮內(nèi)膜回聲不均勻性增厚，不排除宮內(nèi)膜病變；子宮不均勻性增大（約7.1×6.3×8.1cm），疑子宮肌瘤并子宮腺肌癥。

二、治療經(jīng)過

患者異常子宮出血，先予以完善宮腔鏡+分段診刮術(shù)，病檢結(jié)果提示無惡性病變?；颊卟檠Ｒ?guī)提示中度貧血，結(jié)合患者年齡、病情，與患者以及家屬談話后簽署手術(shù)同意書。而后在全身麻醉下進(jìn)行腹腔鏡下子宮全切+雙輸卵管切除手術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后患者安全返回病房。

三、治療效果

患者術(shù)后恢復(fù)好，患者于術(shù)后3天，自述無腹痛現(xiàn)象，二便正常，無發(fā)熱以及其他不適癥狀，提示無術(shù)后感染，遂囑停用阿莫西林膠囊，此時(shí)患者精神狀態(tài)良好且未見異常，住院治療7天，患者病情控制穩(wěn)定，予以其出院。出院1月后于門診復(fù)查，可見其傷口愈合好，給予其超聲檢查，結(jié)果未見異常，患者表示對治療效果感到滿意。

四、注意事項(xiàng)

患者在積極配合治療的情況下較快恢復(fù)健康，我由衷為她感到開心，叮囑患者出院后注意以下事項(xiàng)：

1、注意休息，禁盆浴1個(gè)月，禁性生活3個(gè)月，半年內(nèi)不做重體力勞動，適當(dāng)鍛煉盆底肌；

2、平時(shí)保持外陰清潔，建議使用清水沖洗，避免使用刺激性洗液；

3、飲食方面應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，適量增加高蛋白食物以及蔬果的攝入，如牛奶、雞蛋、菠菜、生菜等。

五、個(gè)人感悟

患者既往曾診斷為子宮肌瘤，但因?yàn)闊o具體軀體癥狀而未接受正規(guī)治療，因出現(xiàn)子宮異常出血后才來就醫(yī)檢查，此時(shí)子宮肌瘤已經(jīng)較大，增加了手術(shù)治療難度以及手術(shù)時(shí)間。正常情況下建議送檢病理，明確腫物良惡性，但患者因自身經(jīng)濟(jì)以及心理接受能力拒絕檢查，因此建議復(fù)查超聲，以免肌瘤復(fù)發(fā)或持續(xù)性進(jìn)展。因此，呼吁廣大女性，出現(xiàn)經(jīng)期異常改變后及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療，以免影響自身健康。