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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：一位32歲的女性患者，參加健康體檢后各項(xiàng)檢查均正常，但婦科B超檢查提示宮腔內(nèi)稍高回聲約0.5×0.2×0.3cm，為明確自身健康情況來(lái)我院就醫(yī)，為明確診斷排除惡性病變，因此采取手術(shù)切除并送檢病理的治療方案，術(shù)后恢復(fù)良好且病理未見(jiàn)異常，準(zhǔn)許出院。

【基本信息】女、32歲

【疾病類型】子宮內(nèi)膜息肉

【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院

【就診時(shí)間】2022年5月

【治療方案】手術(shù)治療（經(jīng)宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)、宮內(nèi)放置曼月樂(lè)環(huán)）+藥物治療（戊酸雌二醇片）

【治療周期】日間手術(shù)1天，1個(gè)月后復(fù)查

【治療效果】子宮內(nèi)膜息肉得以去除，術(shù)后恢復(fù)較好

一、初次面診

初次見(jiàn)患者精神狀態(tài)良好，步履穩(wěn)健。自述既往月經(jīng)規(guī)律，5-6天/28天，無(wú)痛經(jīng)現(xiàn)象?；颊呓?月出現(xiàn)月經(jīng)量增多，經(jīng)期周期不變，上月到外院體檢，發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)檢查均正常，但是婦科B超檢查提示宮腔內(nèi)稍高回聲約0.5×0.2×0.3cm，為進(jìn)一步檢查并治療就診。在與患者溝通后完善相關(guān)檢查示：宮內(nèi)膜厚約0.83cm，中上段大部分回聲稍高，局部呈團(tuán)塊狀，分布不均勻；CDFI∶宮腔內(nèi)未見(jiàn)明顯的血流信號(hào)。初步診斷為子宮內(nèi)膜息肉，患者伴有月經(jīng)量增多的癥狀，與患者商討建議行宮腔鏡檢查，患者表示理解并同意入院治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者入院后行血常規(guī)、肝腎功能以及白帶常規(guī)檢查、心電圖等術(shù)前常規(guī)檢查后，結(jié)果回報(bào)無(wú)異常。簽署手術(shù)同意書(shū)后將患者送至手術(shù)間進(jìn)行術(shù)前消毒等準(zhǔn)備。給患者進(jìn)行全麻后，經(jīng)宮腔鏡探入陰道以及子宮內(nèi)，術(shù)中可見(jiàn)宮頸管形態(tài)規(guī)則，刮出少量組織，宮深9cm，形態(tài)大小正常，內(nèi)膜薄且平整，宮腔內(nèi)下段可見(jiàn)一大小約1cm的贅生物，遂進(jìn)行電切處理并送檢病理檢查，術(shù)后雙側(cè)可見(jiàn)宮角以及輸卵管開(kāi)口，提示手術(shù)進(jìn)展順利。術(shù)后囑口服戊酸雌二醇片防止宮腔粘連。

三、治療效果

患者在術(shù)后10分鐘內(nèi)恢復(fù)清醒意識(shí)、精神狀態(tài)較好，經(jīng)詢問(wèn)無(wú)惡心、頭暈等不適癥狀。囑患者在家屬攙扶下下地行走，與患者交談口齒清楚，邏輯性較強(qiáng)，提示手術(shù)成功且無(wú)其他不適癥狀，手術(shù)后病理檢查結(jié)果支持子宮內(nèi)膜息肉的診斷，患者無(wú)生育要求，予以宮內(nèi)放置曼月樂(lè)環(huán)（左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)）預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、注意事項(xiàng)

通過(guò)手術(shù)治療后恢復(fù)較好且病理檢查未見(jiàn)明顯異常，我由衷地替患者感到高興，叮囑患者還需要注意以下事項(xiàng)：

1、日常應(yīng)注意休息，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過(guò)度勞累；

2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，選擇富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，如新鮮的蔬菜水果，蛋類、牛奶等，恢復(fù)期避免辛辣刺激性飲食；

3、術(shù)后應(yīng)注意保持外陰清潔，勤更換貼身衣物，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活以及盆浴，此外，上環(huán)后可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血的癥狀，但一般半年后可自行緩解；

4、術(shù)后關(guān)注自身變化，如果出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

五、個(gè)人感悟

患者由于健康意識(shí)較強(qiáng)，在體檢發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，因此發(fā)現(xiàn)較早，息肉較小。就醫(yī)后積極配合醫(yī)生診治，我感到很欣慰。患者病理檢查結(jié)果未見(jiàn)惡性病變，結(jié)局較好。在此呼吁廣大女性，如果出現(xiàn)月經(jīng)量異常、異常陰道出血等情況，或者僅為體檢發(fā)現(xiàn)異常，均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，早期診斷、早期治療可有效提升預(yù)后，促使機(jī)體健康。