(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者因既往存在高危性生活史,近期偶然發(fā)現(xiàn)自身生殖器,以及肛周等部位出現(xiàn)有小疙瘩,雖然什么不適癥狀,但因?yàn)樾睦锸冀K放不下,所以來(lái)我院就診。通過(guò)相關(guān)檢查后,并結(jié)合患者的癥狀,初步診斷為肛周尖銳濕疣。通過(guò)給予手術(shù)治療,以及對(duì)癥的藥物治療后,患者的癥狀得以控制,隨診半年后,患者未再出現(xiàn)復(fù)發(fā),得以治愈。
【基本信息】男、31歲
【疾病類(lèi)型】肛門(mén)生殖器疣(肛周尖銳濕疣)
【就診醫(yī)院】東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
【就診時(shí)間】2019年6月
【治療方案】手術(shù)治療(激光疣體去除)+皮下注射藥物治療(注射用重組人干擾素α2b)+外用藥物治療(重組人干擾素α2b凝膠)
【治療周期】門(mén)診首次治療結(jié)束后,隨診半年
【治療效果】病情未再?gòu)?fù)發(fā),得以治愈
一、初次面診
患者進(jìn)入診室后,十分坦誠(chéng)的給我訴說(shuō),自己在1周前進(jìn)行了高危性生活,近期發(fā)現(xiàn)自身肛周以及生殖器等部位出現(xiàn)有小疙瘩,并且逐漸長(zhǎng)大。雖然這些疙瘩沒(méi)有疼痛和瘙癢感覺(jué),但因?yàn)樾睦聿蛔栽?,便趕緊到醫(yī)院就診。
給予患者進(jìn)行相關(guān)檢查后,發(fā)現(xiàn)患者肛周,以及生殖器皮膚等處伴有許多贅生物,通過(guò)在患處贅生物表面涂抹5%醋酸溶液后,出現(xiàn)清晰的白色印記。結(jié)合患者的情況,初步考慮為肛周尖銳濕疣。
二、治療經(jīng)過(guò)
由于該患者既往存在高危性生活,因此在治療前還需要為其進(jìn)行傳染病四項(xiàng)的檢查,其目的在于篩查是否合并感染梅毒、艾滋病等其它疾病。由于患者疣體較大,因此治療方案選擇的是激光去除疣體,并配合使用干擾素治療的方式。
激光去除疣體具體是使用強(qiáng)光“燒毀”疣體,具有高效、快速等優(yōu)勢(shì)。針對(duì)干擾素的治療,通常分局部皮損內(nèi)注射和外用干擾素凝膠涂抹,注射藥物選擇注射用重組人干擾素α2b,外用藥物選擇重組人干擾素α2b凝膠,可以干擾病毒復(fù)制,并減少?gòu)?fù)發(fā)。
三、治療效果
因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)感染后可能會(huì)存在潛伏感染,或亞臨床感染的情況,所以在治療過(guò)程中,患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)疣體復(fù)發(fā)的情況,即最初寄生在細(xì)胞內(nèi)部,但沒(méi)有增生形成疣體的病毒出現(xiàn)復(fù)制生長(zhǎng)后,可以形成新的疣體,因此需要患者在首次治療后,依舊需要到門(mén)診隨診半年。
患者在治療后的4個(gè)月內(nèi),依舊存在少量疣體復(fù)發(fā),但在此后的2個(gè)月內(nèi),復(fù)發(fā)情況逐漸減少,最終完全消失?;颊甙肽旰髲?fù)查,肛周尖銳濕疣治愈,同時(shí)未見(jiàn)疣體復(fù)發(fā)跡象。
四、注意事項(xiàng)
看到患者癥狀逐漸減輕,我也由衷感到欣慰,但仍需提醒患者在日常生活中注意部分事項(xiàng):
1、由于尖銳濕疣具有傳染性,所以患者需要注意勤洗手、勤消毒,并注意個(gè)人衛(wèi)生,防止病情擴(kuò)散,尤其注意避免不潔性行為;
2、為防止該疾病傳染給家人,患者在患病期間應(yīng)避免進(jìn)行同房,同時(shí)貼身?yè)Q洗衣物要單獨(dú)進(jìn)行清洗;
3、飲食需避免攝入油膩、辛辣刺激性的食物,包括辣椒、火鍋等,應(yīng)注意飲食均衡,多攝入高蛋白質(zhì)食物,如魚(yú)、蝦等,并注意多飲水。
五、個(gè)人感悟
尖銳濕疣通常是由于人乳頭瘤病毒感染所引起,并以疣狀病變?yōu)橹鞯男詡鞑ゼ膊。0l(fā)生在患者的外生殖器和肛周等部位,多數(shù)患者不會(huì)出現(xiàn)異常感覺(jué),少數(shù)患者可感覺(jué)到瘙癢和異物感。日常提到人乳頭瘤病毒感染,多數(shù)人群都會(huì)想到女性感染,但其實(shí)該病毒感染并沒(méi)有性別區(qū)分,因此男性同樣可以感染。
尖銳濕疣發(fā)病后,通常不會(huì)給患者帶來(lái)身體上的不適,但會(huì)為患者帶來(lái)較大的心理壓力,繼而使很多患者長(zhǎng)期處于焦慮等癥狀,例如本病例中患者的情況,每次治療出現(xiàn)復(fù)發(fā)后,都會(huì)出現(xiàn)焦慮等情緒。該病與所有感染性疾病同理,都是預(yù)防勝于治療,包括正確使用安全套,以及預(yù)先接種人乳頭瘤病毒疫苗等,均可有效預(yù)防尖銳濕疣。