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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者為中年男性，出現(xiàn)咳嗽、氣喘已有2年，經(jīng)西醫(yī)治療后，總是不能除根，仍反復(fù)出現(xiàn)，所以來到我科治療。經(jīng)過中醫(yī)辨證，發(fā)現(xiàn)患者面色白無華，舌淡苔白，脈弱，結(jié)合患者病史，診斷為肺氣虛證。給予患者玉屏風(fēng)散加減治療，患者不適癥狀得到明顯改善，隨訪至1年，未再出現(xiàn)發(fā)作的情況。

【基本信息】男、45歲

【疾病類型】肺氣虛證

【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】中藥湯劑治療（玉屏風(fēng)散加減）

【治療周期】中藥治療3個月，定期隨訪

【治療效果】咳嗽、氣喘癥狀明顯改善

一、初次面診

初見患者時面色白無華，自述出現(xiàn)咳嗽、氣喘已有2年，每年持續(xù)3個月的時間發(fā)病，常伴有咳痰，痰液清晰。曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，被診斷為慢性支氣管炎，但經(jīng)過治療后始終效果不佳，于是前來我院就診。

患者自述平素有抽煙的習(xí)慣，否認(rèn)高血壓、糖尿病病史以及藥物過敏史?；颊呷粘Ｓ蟹α?、自汗、易感冒等現(xiàn)象，通過中醫(yī)檢查，發(fā)現(xiàn)患者舌質(zhì)暗苔白，脈弱，結(jié)合患者的過往病史以及臨床癥狀，診斷為中醫(yī)中的肺氣虛證。

二、治療經(jīng)過

患者肺氣虛證的主要表現(xiàn)為肺氣不足、易感外邪，需要使用玉屏風(fēng)散進(jìn)行加減治療，可以起到補(bǔ)肺固表的功效。玉屏風(fēng)散是由防風(fēng)、黃芪、白術(shù)組成，根據(jù)患者的具體情況，在原方的基礎(chǔ)上加入煅龍骨、浮小麥、黨參等中藥材。上述藥物組成中，黃芪可以補(bǔ)肺氣，白術(shù)能夠健脾益氣，防風(fēng)具有解表祛風(fēng)、扶正祛邪，煅龍骨可以起到收斂固澀的功效，對于患者的自汗有較好作用，而浮小麥可以固表止汗、益氣補(bǔ)虛。通過辨證施治，能夠?qū)颊哌M(jìn)行有效的治療，進(jìn)而達(dá)到較好的治療效果。

三、治療效果

患者用藥1個月后，舌苔情況有所改善，自述咳嗽、氣喘的癥狀較之前有所緩解，服用藥物期間也沒有不適癥狀。服用中藥湯劑3個月后，患者舌苔薄白而濕，脈平，乏力情況消失，也沒有出汗多的情況，咳嗽、氣喘癥狀顯著改善。服用藥物1年后，對患者進(jìn)行隨訪，自述未再出現(xiàn)明顯不適癥狀，也未出現(xiàn)咳嗽、氣喘的現(xiàn)象。

四、注意事項

患者的肺氣虛證比較輕微，積極通過中醫(yī)有助于病情的改善，經(jīng)過積極治療，患者的癥狀得以明顯改善，我也由衷為患者感到高興。但由于患者需要居家用藥，因此需要注意以下幾點(diǎn)：

1、如果家里有砂鍋，可以把代煎的中藥袋剪開倒入砂鍋內(nèi)，也可以用不銹鋼鍋，但不能用鐵鍋，待藥物溫滾以后再喝。若嫌剪開再熱麻煩，也可以用熱開水加熱藥。如果中藥袋內(nèi)出現(xiàn)氣泡、脹袋時，提示藥物已變質(zhì)，則避免再服用；

2、患者在服藥期間，飲食上應(yīng)注意清淡，避免暴飲暴食。可以適當(dāng)運(yùn)動，如進(jìn)行快走、太極拳等運(yùn)動，有助于病情的改善。

五、個人感悟

肺氣虛證多因久患肺疾，耗損肺氣，或脾虛致肺氣生化不足而形成，較為常見的因素為久咳、久喘，或其他臟器變化累及肺，患者常會出現(xiàn)全身功能活動減弱。本篇患者就是因?yàn)楸旧砘加新灾夤苎?，且病程超過2年，咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀時間較久，繼而導(dǎo)致了肺氣損耗，形成肺氣虛證，但好在通過積極的中醫(yī)治療，病情得到改善。因此當(dāng)出現(xiàn)久咳、久喘等癥狀，使用西藥治療始終無法根治時，可以選擇中醫(yī)方法，請中醫(yī)醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的辨證，從而針對性使用中醫(yī)湯劑治療，調(diào)理人體的氣機(jī)，其癥狀也會得到相應(yīng)的改善。