(聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要：46歲女性患者自述2天前體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)有腫塊，之前并未感到身體有異常不良癥狀，于是到我院做進(jìn)一步檢查，以明確卵巢內(nèi)有腫塊的具體誘因。結(jié)合患者的癥狀、體征以及CT檢查結(jié)果，該患者最終被診斷為卵巢顆粒細(xì)胞瘤，采用手術(shù)、藥物治療后，病情已得到較好的控制，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。
【基本信息】女、46歲
【疾病類型】顆粒細(xì)胞瘤(卵巢顆粒細(xì)胞瘤)
【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
【就診時(shí)間】2019年8月
【治療方案】手術(shù)治療(卵巢癌全面分期手術(shù))+靜脈注射藥物(鹽酸多柔比星注射液、注射用環(huán)磷酰胺)+口服藥物(阿莫西林膠囊)
【治療周期】院內(nèi)治療10天，出院后每月按時(shí)就醫(yī)復(fù)查
【治療效果】疾病已得到控制，腹部腫塊消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常
一、初次面診
在醫(yī)院第一次見(jiàn)到患者時(shí)，患者向我描述之前未患有過(guò)高血壓、腫瘤等疾病，也無(wú)手術(shù)史，自述在2天前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)有腫塊，平時(shí)沒(méi)有什么異常癥狀。為患者查體時(shí)，在其下腹部觸及質(zhì)地較硬的腫塊，活動(dòng)度一般，完善CT檢查后顯示患者的雙附件區(qū)內(nèi)有橢圓形的腫塊，與周圍邊界清楚，密度不均勻，內(nèi)部可見(jiàn)大小不一的囊變區(qū)囊壁光滑。結(jié)合患者的癥狀、體征以及CT檢查結(jié)果，可疑為卵巢顆粒細(xì)胞瘤，隨即收治入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
因腫瘤的生長(zhǎng)速度相對(duì)較快，為避免疾病進(jìn)展，建議患者盡快行手術(shù)治療，患者也表示愿意接受治療并簽署手術(shù)知情同意書。對(duì)患者進(jìn)行患者全身麻醉、術(shù)區(qū)皮膚消毒，在患者腹部行手術(shù)切口，逐層將肌肉、筋膜切開，并將患者的子宮、雙附件、大網(wǎng)膜、盆腔淋巴結(jié)及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)進(jìn)行切除，留置引流管后進(jìn)行關(guān)腹處理，患者清醒后及時(shí)送回病房。為預(yù)防術(shù)后繼發(fā)感染，為患者開具阿莫西林膠囊，同時(shí)為避免腫瘤細(xì)胞再次復(fù)發(fā)，術(shù)后還需進(jìn)行化療處理，所用藥物包括鹽酸多柔比星注射液、注射用環(huán)磷酰胺。
三、治療效果
手術(shù)后的第1天，患者的精神狀態(tài)較好，體溫36.7℃，未見(jiàn)發(fā)熱的征象，手術(shù)切口部位的疼痛感表示可以忍受，引流管中的引流液通暢，未見(jiàn)其他不良癥狀。院內(nèi)治療第10天，手術(shù)切口愈合程度良好，患者的飲食、睡眠均正常，查體時(shí)腹部腫塊消失，復(fù)查CT 也未見(jiàn)雙附件區(qū)內(nèi)有橢圓形的腫塊等情況，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，疾病已得到控制，允許患者出院，并囑其定期復(fù)查。
四、注意事項(xiàng)
看到患者高高興興出院，我也由衷的為患者感到開心。出院時(shí)我叮囑患者，因手術(shù)切口未完全愈合，因此應(yīng)注意在短時(shí)間內(nèi)避免大幅度運(yùn)動(dòng)，以防傷口撕裂，另外，患者也不要隨意搔抓手術(shù)切口，避免繼發(fā)感染。
若在化療期間身體出現(xiàn)明顯嘔吐、便秘、脫發(fā)、疲勞等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢，每月還應(yīng)按時(shí)就醫(yī)復(fù)查。平時(shí)適當(dāng)多吃魚肉、牛奶、蘋果等高營(yíng)養(yǎng)、清淡的食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、維持平和心態(tài)、規(guī)律作息，從而可有助于患者自身的病情好轉(zhuǎn)。
五、個(gè)人感悟
癌癥這個(gè)疾病雖然聽(tīng)起來(lái)很可怕，但是在經(jīng)過(guò)早期治療后，疾病多會(huì)得到較好的控制，減輕患者因腫瘤侵襲而帶來(lái)的不良癥狀，并在一定程度上改善癌癥患者的生活質(zhì)量。就像本次病例中的46歲女性患者一樣，采用手術(shù)、化療藥物以及抗感染類藥物進(jìn)行針對(duì)處理后，患者已經(jīng)出院，復(fù)查時(shí)也未見(jiàn)腫瘤有復(fù)發(fā)或病情變重的傾向。另外，從此次病例中，我們也能夠更加了解到按時(shí)體檢的重要性，這對(duì)于盡早明確病情也有所幫助。
